静脉主干及分支通畅，未见明確充盈缺损。脾臟增大，少量腹水。

    腹部i+cp（磁共振胰胆管成像）：清晰显示肝內外胆管显著扩张，肝门部胆管突然截断，截断处可见不规则肿块影，t1wi低信號，t2wi稍高信號，dwi高信號，增强后轻度强化。胰管全程轻度扩张。肝门区及腹膜后可见数枚小淋巴结，短径＜1c

    初步诊断：

    梗阻性黄疸（肝门部胆管占位性病变？胆管癌？）

    慢性乙型病毒性肝炎（活动期？）

    肝硬化（child-pugh b级？）

    营养不良

    高血压病2级（中危）

    山城医院的会诊意见倾向於肝门部胆管癌（klatskin瘤），但肿块位置刁钻，紧贴门静脉分叉及肝动脉，且患者肝功能差（child-pugh评分估计在9-10分，b级），凝血功能差（inr 1.6），营养状態极差，手术风险极高，评估认为根治性切除如肝门胆管癌根治术+肝叶切除术可能性极小，且术后肝衰竭风险巨大......

    “和威尔逊的情况类似！”

    陈阳看过之后，抬起头看向钟东阳。

    “不错。”

    钟东阳点了点头，道：“也正是因为如此，山城那边才向咱们求助，希望咱们能完成这台手术。”

    “钟主任，您的意思呢？”陈阳问钟东阳。

    虽然患者的情况和威尔逊的情况差不多，但是上次的手术主刀是博格，同时还有梅奥诊所医疗团队的专家参与，京都这边真正参与手术的也只有陈阳和钟东阳两个人。

    如果同意接收叶国良，那么这次的手术就只能陈阳等人自己完成了。

    “我觉得可以。”

    钟东阳沉吟了一下道：“上次的手术国际关注度虽然很高，但是业內都很清楚，主力还是博格和梅奥诊所，如果咱们能独立完成这次的手术，那情况就完全不一样了。”

    “既然钟主任这么说，那咱们就试试吧，先让患者前来京都，进行术前调理。”陈阳点了点头。