间盘突出的情况是适合推拿正骨的，用理疗替代明显不合理。

    他没有当着患者的面反驳苏婉的方案，把查房做完了之后回到了办公区。

    苏婉正在护士站跟几个同事聊天，看到陈阳走过来笑着打了个招呼。

    “陈大夫，查完了？辛苦辛苦。”

    “苏大夫，五床的腰突患者你昨天改了治疗方案？”

    苏婉的笑容没变。

    “哦那个呀，我昨天过去看了一下，觉得他那个情况做推拿风险太大了，万一手法不到位加重了突出怎么办？理疗稳妥一些。”

    “手法不到位”这四个字她说得云淡风轻，但在场的其他人都听出了弦外之音。

    陈阳看着她。

    “那个患者是L5-S1的后外侧突出，压迫的是S1神经根，我做的推拿方向是向对侧推移间盘组织减轻压迫，这个手法的操作要点我在病历里写得很清楚。”

    苏婉的笑容淡了一点点。

    “我看了你的病历，写得确实很详细，但是陈大夫你也知道，这种操作在实际中的风险还是很大的，我们医院一般不太推荐……”

    “孙主任推荐的。”

    陈阳把孙主任上周三在这个病例上签的会诊意见书从病历夹里抽出来放在了护士站的台面上。

    苏婉的视线落在那张意见书上，嘴角的笑维持了两秒钟之后收了。

    “行，那就按孙主任的意见来吧。”

    她转身走了，高跟鞋在走廊地砖上敲出了一串比平时急促的声响。

    到了周四的科室早会上，事情升级了。

    孙主任坐在主位上，全科的医生护士坐了两排，苏婉坐在第一排靠门的位置，陈阳坐在第二排靠窗的位置。

    早会进行到治疗方案讨论环节的时候苏婉举了手。

    “孙主任，我想提一个问题。”

    “说。”

    “陈大夫上周给十二床那个膝关节患者做的推拿方案，我昨天回顾了一下，感觉那个力度方向的设定是不是太保守了？患者的反馈是说做完之后好了两天又开始疼了，是不是手法上需要调整一下？”

    她说这话的时候语气诚恳，表情认真，任何人听了都会觉得她在就事论事地讨论学术问题。

    但问题在于她选了科室早会这个场合来说这件事。

    全科二十多个人的目光齐刷刷地转到了陈阳身上。

    陈阳坐在椅子上，手里翻着一份病历，听完苏婉的话之后抬起了头。

    “十二床的膝关节问题是半月板损伤合并骨性关节炎，推拿方案的力度设定是根据他的关节腔积液量和半月板损伤程度来定的，首次治疗用保守力度是标准操作，目的是观察关节对手法的耐受反应，第二次治疗再根据反应逐步加量。”

    他说完看向了孙主任。

    “孙主任您看呢？”

    孙主任推了推老花镜。

    “陈阳的做法没有问题，首次正骨推拿对力度的保守把控是基本功，急于加大力度反而容易出事，这个道理当大夫的都应该清楚。”

    苏婉的脸上闪过了一丝不自然，但她很快笑着点了头。

    “孙主任说得对，是我考虑得不够周全了。”