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“先把胫腓骨和桡尺骨的术后片子拍了,确认对位没有问题,然后再定方案,肋骨那边的胸带固定我刚才已经做好了,叮嘱家属今晚不要让他翻身。”
“好,我马上安排。”
陈阳往电梯走的时候回头看了苏婉一眼。
苏婉站在急诊处置区的门口,灯光从她背后照过来,她的脸在阴影里看不清楚表情。
“苏大夫,你刚才帮忙递器械递得很及时,谢了。”
苏婉的嘴角动了一下,没接话。
电梯门关上之前陈阳听到小何在走廊那头跟急诊护士说话。
“你知道吗,这个陈大夫来我们科才一个多星期。”
“一个多星期?我还以为是哪个专家呢。”
“他以前开小诊所的。”
“开小诊所的能有这手活?”
“所以说人不可貌相啊。”
第二天早上陈阳到科室的时候走廊里的气氛跟之前不一样了。
以前他走过去的时候护士站的人该聊天聊天,该看手机看手机,没人多看他一眼。
今天他刚走到走廊口,护士站那边有三个人同时转过了头。
“陈大夫早。”
“陈大夫来了。”
“陈大夫昨天那个车祸伤的患者今天拍了复查片子,对位特别好。”
小何从办公室里探出头来冲他招了招手。
“陈大夫你快来看,昨天那个患者的术后片子出来了。”
陈阳走进办公室,小何把片子夹在了灯箱上。
胫腓骨的对位线整齐,桡尺骨的碎片归位严丝合缝,三根肋骨的断端对合角度每一个都在标准范围之内。
小何指着胫骨的片子兴奋得声音都变了。
“你看这个胫骨的对位,昨天那种开放性的穿皮骨折,你徒手推回去之后的对位效果比我见过的切开复位钢板固定的还要好。”
旁边的进修医生凑过来看了两眼,咂了咂嘴。
“这手活真是邪了。”
陈阳看了一遍片子,点了一下头。
“胫骨的对合可以,但腓骨远端还差一点,那个小角度的偏移我昨天说了先固定后面再处理的,等水肿消了之后做一次调整就行。”
“那个偏移量我量了,不到一毫米,一般标准是偏移不超过两毫米就算成功复位。”
“一毫米也是偏移,能调到零就调到零。”
小何看了他一眼,使劲点了一下头。
上午查房的时候孙主任带队走到了那个车祸伤患者的床边。
患者叫张磊,今天的精神状态比昨天好了太多,虽然身上打着石膏缠着胸带行动不便,但脸色已经恢复了正常。
“孙主任,我跟你说,昨天这位陈大夫救了我一条命。”张磊用能动的右手指了指陈阳。
“我来的时候腿上的骨头戳在外面,疼得我都想死了,陈大夫上手按了几下,咔一声骨头就回去了,跟变戏法一样。”
旁边他老婆站着,眼眶还是红的。
“孙主任您不知道,昨天我接到电话赶到医院的时候人都吓傻了,他那条腿上全是血,骨头在外面白花花的,我以为这腿保不住了。”
孙主任看了看片子,又看了看陈阳。
“复位做得很漂亮,尤其是肋骨那边,第七肋的断端本来是向胸膜腔移位的,你在急诊处置区里用徒手复位解决了这个问题?”
“对。”
孙主任推了推老花镜,沉默了几秒钟。
“小何,去我办公室把那本《中医骨伤临床手册》拿过来。”
小何跑去拿了,孙主任翻到了肋骨骨折闭合复位那一章,指着其中一段。
“你看这里,教科书上写的是肋骨断端向内移位超过五毫米的建议手术治疗,因为徒手复位的风险太大,一个不小心就会刺破胸膜造成气胸。”
他合上书,看着查房队伍里的所有人。
“陈阳昨天在急诊做的那个操作,教科书上写的是不建议做的,但他做了,做成了,做得很好。”
查房队伍里十几个人,每个人脸上的表情都不一样。
有佩服的,有震惊的,有若有所思的。
苏婉站在队伍的最后面,脸上挂着一个淡淡的笑容,那个笑容维持得很标准。
查房结束之后回到办公区,几个年轻的住院医围了过来。
“陈大夫,你那个肋骨复位的手法能不能教教我们?”
“理论上可以教,但手感这个东西光靠教不行,你们先把基础的触诊练扎实了,能在皮肤外面摸出骨折断端的角度和深度之后再说。”
“那得练多久啊?”
“我练了八年。”
几个年轻人互相看了看,表情从兴奋变成了敬畏。
午
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