“病例汇报开始。”住院医生石时推了推眼镜，点开病人CT影像。

    屏幕上，灰白色的脑实质里那个拳头大的占位像一团凝固的血，周围水肿带毛玻璃般模糊着边界。

    他又清了清嗓子：“患者郁沅，女性，12岁，主诉头痛伴呕吐15天，加重3天入院。外院头颅MRI提示左侧额叶占位，考虑胶质母细胞瘤IV级。入院后完善血常规、凝血功能未见异常，心电图、胸片正常......”

    台上的声音还在念着，可祝南星的心思已经不在投影屏幕上了。

    胶质母细胞瘤...又是这个病吗......

    “停。”向教授轻轻敲了敲桌子，“肿瘤位置具体到哪个脑回？”

    石时立刻调出准备好的另一张图：“左侧额中回后部，累及运动前区。DWI高信号，ADC值降低，弥散受限明显。”

    “分子检测结果呢？”向教授扶了扶她的老花镜。

    “IDH1野生型，MGMT启动子甲基化阴性，TERT启动子突变阳性。”

    会议室内另一个主任医生老李翻着病历插话，“肿瘤占位效应明显，中线移位0.8c有手术减压的必要。但浸润范围广，全切风险......”

    “全切不可能。”向教授接过话，“但必须做最大范围安全切除。老李，你之前做的病例里，儿童胶质母细胞瘤的边界怎么判断？”

    “儿童脑组织弹性大，肿瘤常呈浸润性生长，但相对成人更易与正常组织区分，我一般用荧光素钠标记。”李主任顿了顿，“不过术中可能损伤运动区，导致右侧肢体偏瘫。”

    会议室陷入短暂的沉默。

    向教授打破了这份寂静，“那也得做，这是救这孩子的唯一办法了。”

    她翻了翻面前的病例，“不过看这孩子的情况，术后放化疗效果还有待观察。”

    祝南星感觉自己后颈的汗毛竖了起来。当年祝桉也是这样，所有化疗药都试过了，肿瘤却仍然像野草般疯长。

    她低头盯着自己的手，指甲盖泛着青白，像极了父亲临终前攥着她的手。

    “试试临床试验？”李主任突然开口，“我联系了肿瘤中心的CAR-T项目，虽然入组标准严格......”

    “不行。”向教授斩钉截铁地拒绝了这个提议，“儿童中枢神经系统肿瘤的CAR-T还在I期，风险太高。”

    又是沉默。

    向教授突然转向祝南星，“南星，你对于这个病例有什么想法？说说看。”

    向瑾教授是祝南星的导师，祝南星研究生期间就是她负责带着毕业的。向瑾待她如师如母，祝南星非常敬重她，最后选择留在林泉市中心医院工作，除了地域资源，更多是受了老师的影响。

    祝南星深吸一口气，“郁沅的肿瘤虽然恶性程度高，但她年纪小，神经可塑性比成人强。术后可以考虑早期康复介入，结合经颅磁刺激......”

    “那是辅助治疗。”李主任皱眉打断。

    “但可能改善运动功能保留率。”祝南星没有被打断的不满，她继续补充道，“去年《Nature》的个案报道，有个14岁男孩术后联合rTMS，右侧肢体肌力恢复得比预期好......”

    会议室响起鼠标点击的声音。

    向教授盯着屏幕上的文献摘要，镜片后的眼睛弯了弯：“好，南星，那你跟进这个病人的治疗。手术我主刀，你在旁边负责一助，术后的治疗方案也由你牵头制定。”

    ......

    会议结束了，窗外的阳光斜斜照进室内。

    “南星，你来我办公室一下。”向瑾在离开会议室之前嘱咐道。

    祝南星动作迅速地收拾着桌前的资料，应声：“好的老师。”

    “笃笃笃。”

    “进来。”向瑾的声音从门后传来。

    祝南星推开门，看见向老师正翻看着最新的《中华神经外科杂志》。

    办公桌前摆着个青瓷茶盏，飘着茉莉香。祝南星每次和向老师一起值班，她都会给自己泡这种茶。

    “坐。”向瑾指了指对面的椅子，自己靠在椅背上，双手交叠搁在身前。

    祝南星坐下了。向瑾将茶盏推向她那一侧，“喝点茶。”

    祝南星轻轻抿了口温茶，向瑾开口了。

    “南星啊，我知道你的父亲是因为胶质母细胞瘤去世的，这个病不常见，你在医院工作期间没有遇见类似的病情。现在我把这个任务交给你，你坦白说，会觉得有负担吗？”

    向瑾的声音像丝绸一般温润，但不仅柔和，还很清晰。

    祝南星心神一震，她以为老师不知道自己的家庭情况。

    她顿了顿，摇头道：“不会的，老师，你把病人交给我就是对我的充分信任，我不会因为个人因素影响到医疗决策的。”