返回第105章 这两个老东西怎么想的?  刚成关系户,医疗模拟系统来了首页

关灯 护眼     字体:大 中 小

上一页 目录 下一页

吸也很微弱。”

    葛少杰拿著指脉氧夹子给患者测了一下指脉氧饱和度,只有86%(正常范围95%

    —100%)。

    86%对著正常人来讲属於低氧血症,是比较紧急的情况。

    “应该是误吸了。”侯毅飞拿起听诊器听了一下:“插管吧!”

    “直接在这里插?”葛少杰確认了一下。

    “对,一会儿说不定要堵车,在这里插上吧。”侯毅飞考虑的还是挺周到的,马上下午6点了,这边还是市中心,说不得要在路上堵一会儿。

    气管插管是一项高风险的专业医疗操作,核心目的是保障气道通畅、有效供氧和进行机械通气。

    它通常在以下危急情况下实施:

    上呼吸道梗阻:喉头水肿、异物阻塞(花生米)、肿瘤压迫、严重頜面部创伤等。目的是建立一个可靠的人工气道,绕过梗阻部位。

    呼吸衰竭:各种原因导致的肺部通气或换气功能障碍,如重症肺炎、慢阻肺急性加重、ards等。目的:连接呼吸机,辅助或替代患者自主呼吸,维持生命。

    呼吸中枢抑制:颅脑损伤、脑血管意外、药物过量(如阿片类)、重度酒精中毒、麻醉过深等。目的:防止舌后坠等导致的气道阻塞,並提供机械通气支持。

    无法有效保护气道:深度昏迷、严重意识障碍、吞咽反射和咳嗽反射丧失。

    目的:防止呕吐物、分泌物或血液误吸入肺,导致吸入性肺炎或窒息。

    其他特殊情况严重创伤:尤其是颈部、胸部创伤,可能迅速影响呼吸功能。

    大手术:特別是全麻手术,为了麻醉管理和术后呼吸支持。

    需要长时间清除气道分泌物:如某些神经系统疾病导致咳嗽无力的患者。

    患者刘峰为酒精中毒导致的呼吸中枢抑制,此外他还存在误吸的情况,完美符合气管插管实行的適应症。

    “高风,你会插吗?”侯毅飞问道。

    “没插过。”高风摇了摇头。

    气管插管这项技能其实並不难,具体的做法是在直视下,將一根导管通过口腔或鼻腔,经声门插入气管,以建立人工气道。

    侯毅飞將患者仰臥,头后仰,使口、咽、喉呈一条直线。

    接著他手持用喉镜从右侧口角放入,推开舌头,暴露出患者的咽喉部和声门。

    在看到声门后,侯毅飞將带导丝的气管导管从声门插入气管內。

    確认导管位置后,抽出內部的导丝。

    做完这一步后,侯毅飞拿起了听诊器,通过听诊双肺呼吸音、观察胸廓起伏来確认导管在气管內。

    “固定吧!”

    闻言葛少杰用胶布或固定器將导管牢牢固定在了患者面部,以防止脱出。

    在连接氧气瓶后,患者的指脉氧饱和度很快升至99%。

    回去的时候果然遇到了大堵车,救护车即便是全程鸣笛,也花了差不多半个小时的时间方才赶到医院。

    “做头颅和胸部ct,然后直接收重症监护室。”侯毅飞大手一挥道。

    一旁患者的妻子急了。

    “大夫,就喝个酒,还要送到重症监护室?!”

    “他现在都呼吸抑制了,我路上不是给你讲了吗?”侯毅飞耐著性子道:“他现在的情况挺危险的,可不是就喝了点酒。”

    胸部ct的结果很不乐观,里面白花花的几大片,患者误吸挺严重的。

    刘峰的妻子初开始还將信將疑,直到重症监护室的值班医生让她签病危通知书。

    把这个患者处理完毕,家人总算是鬆了口气,此时时间已经来到了晚上7点。

    “下班吧。”侯毅飞有些疲惫道。

    高风换下衣服正准备走呢,就听到留观病房那边传来了一阵爭吵声。

    有人闹事?这是他心里的第一反应。

    留观病房里面,张大爷的两个孙子正在对小孙进行推搡。

    “这是我们的家事,什么时候轮到你一个外人来插手了!”张大爷的大孙子道:“赶紧给我滚!”

    “张叔已经认我当乾儿子了。”小孙回道:“按辈分你是不是得叫我一声叔?

    ”

    “我去你*的!”闻言两个孙子怒了,一人上来就想扇小孙巴掌,但被后者躲了过去。

    “你们还要不要脸啊!老爷子生病了你们也不来,老人家认我当乾儿子为什么,你们心里难道不清楚吗?”小孙大声道:“不行让大家来评评理!”

    “住口!”张大爷的两个孙子急了。我可以不孝顺,但是你不能说!

    “够了!”老太太这个时候实在忍不住了:“我们还没死呢!你们两个想干什么?!”

    “奶奶,你可別被外人给骗了啊!”大孙子赶紧上前扶著老太太道:“他就是想图谋咱的家產
本章未完,请点击下一页继续阅读>>

『加入书签,方便阅读』

上一页 目录 下一页