林易往后退了半步，把抢救床的主操作位让了出来。

    “除颤仪，两百焦耳，充电！”

    韩美玲站在床头右侧，双手拔下除颤仪的电极板。

    电极板在导电糊上快速摩擦两下。

    她跨前一步，将涂满导电糊的电极板重重压在费刚的胸前。

    左边心尖，右边胸骨右缘，压实。

    指示灯亮起。

    “两百焦耳充电完毕。”韩美玲大声喊道。

    “离床！”

    抢救床边上，林易、陈翔还有邓锦言立刻松手往后退。

    “放！”

    韩美玲两只大拇指同时按下了放电键。

    费刚的上半身被电流猛的击中，整个人向上弹起来差不多十公分，接着又重重砸回了床垫上。

    心电监护仪上，杂乱的波形中断，拉出一条刺眼的直线。

    所有人的眼睛都盯着那个屏幕。

    两秒、三秒。

    屏幕上总算跳出了一个向上的尖峰。

    紧接着是第二个，第三个。

    乱七八糟的室颤波形消失，变回了窦性心律。

    但T波依然高耸如帐篷，QRS波依旧宽大畸形。

    “心跳回来了！”韩美玲看了一眼屏幕，移开电极板，挂回除颤仪。

    肾内陈翔立刻接手了静脉通路。

    “推葡萄糖酸钙！”

    邓锦言赶紧把配好的药液递了过去。

    陈翔把注射器接上三通阀，缓慢推注。

    “十毫升，静推完毕。”

    陈翔盯着监护仪。

    “先把心肌细胞膜稳住，再推五十毫升碳酸氢钠，纠正酸中毒，把钾往细胞里赶。”

    抢救室里的气氛稍微缓和。

    但是大家心里都很清楚，这不过是暂时强行压制住了而已。

    要是不能把血液里多出来的那些钾离子排掉，下一次室颤说不定什么时候就会再爆出来。

    钙离子只是暂时挡住了心脏的毒性反应，给后面的血透硬抢出了救命的黄金时间。

    这时候，右侧颈内静脉的透析导管已经连好了。

    陈翔戴着无菌手套，手里拿着根双腔中心静脉导管。

    管子分成了红蓝两个头，韩美玲动作麻利的把血透机的管子接了上去。

    红端接动脉引流，蓝端接静脉回血。

    陈翔盯着CRRT机的显示屏，伸手按下了启动键。

    机器发出低沉的嗡嗡声，滚轮全速转动。

    暗红色的血液顺着透明管路，从患者体内抽出，流入滤器。

    另一端，净化后的血液带着微温，重新流回体内。

    陈翔仔细看着机器面板上的各项数值。

    “静脉压正常。”

    “跨膜压正常。”

    “血流速两百，置换液流速两千。”

    他转头对着林易说：“机器转起来了，血里面的钾离子会慢慢降下来的。”

    救命的第一道防线，总算是守住了。

    陈翔低头看了一眼腕上的运动电子表，右手指甲掐着食指第二关节。

    他在心里快速计算着透析液的清除率和血钾的预计降幅。

    心脏危机暂缓。

    林易走到床尾，再次触摸费刚的双腿。

    依旧温度很低。

    视野中，光幕无声展开。

    【患者：费刚，男，43岁】

    【诊断：脱疽（寒凝血瘀，浊毒内闭证）】

    【病机：寒邪客络，气血冰伏。肌肉受压坏死，化生浊毒，毒邪上逆闭塞三焦。】

    【病因权重分析：横纹肌坏死毒素蓄积（60%），局部冻伤致微循环断绝（20%），气虚不运（20%）】

    词条发生了变化。

    横纹肌坏死积累的毒素占了60%，这是致命的源头。

    林易收回手。

    他看向陈翔和邓锦言。

    “机器能洗掉血液里的钾。”

    林易伸手指着费刚那两条发黑发紫的腿。

    “但洗不掉腿上还在源源不断坏死的烂肉。”

    陈翔顺着他指的方向看了过去。

    那些紫黑色的淤血印子，还在悄悄往大腿根蔓延。

    “源头要是掐不断，透析机跑崩也是无济于补。”林易认真的说。

    陈翔没说话，看着透析机的屏幕。

    那些坏掉的肌肉组织就像是个不停漏毒水的坛子，只要烂肉还在坏死，高浓度的钾离子和肌红蛋白就会源源不断的往血液里冲。

    机器就算洗得再快，也绝对拼不过毒素漏出来的速度。

    林易转身快步走到护士站边上，拔掉胸前别着的钢笔