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配,才会认可药品价格,不会产生抵触心理。如果企业“换汤不换药”就加价,患者会觉得不公平,反而会抵触用药,影响药品销售,最终损害的还是企业自身。
吴劫:从哲学角度看,这是透过现象看本质。改良新药的本质是优化升级,而非颠覆性创新,政策就是要戳破“伪创新”的泡沫,让药品定价回归临床价值本身,杜绝企业投机取巧,倒逼行业做真正有意义的改良,这也是规范产业发展的必然要求。
和蔼教授:完全正确!改良新药是医药领域的“中间地带”,如果不加以规范,就会出现大量投机行为,既浪费社会资源,又加重患者负担。新政抓住了“临床价值”这个本质,让价格和实际获益挂钩,就是引导行业回归医疗初心,一切以患者为中心。
第三类是通用名药,也就是仿制药,新政提出“三同”定价原则,参照同通用名、同作用机制、同功能主治药品定价,彻底锚定仿制药价格。像湖南、江苏等地已经开始纠偏,很多仿制药价格大幅下降,未来仿制药企利润会进一步压缩,行业洗牌加速。
叶寒:教授,这是不是就是心理学上的从众效应和价格锚定心理?患者买药时,会默认同类药品价格差不多,一旦某款仿制药价格过高,就会被市场淘汰。企业也会参照同类药品定价,不敢随意加价,从根源上杜绝了仿制药价格虚高的问题。
秦易:易经里讲“天行健,君子以自强不息”,仿制药企没有创新药的高利润,就只能靠成本控制、技术升级生存,这是市场的自然筛选。从哲学上看,这是优胜劣汰的自然规律,行业集中度提升,淘汰落后产能,剩下的企业才能提升生产效率,保障仿制药的质量和供应,最终还是惠及患者。
和蔼教授:没错!仿制药是群众用药的主流,价格必须亲民、稳定。“三同”原则就是用政策手段,建立统一的价格标尺,让市场化竞争更公平,同时推动行业转型升级。这也告诉我们,任何行业都不能躺赢,必须顺应政策趋势、提升自身核心竞争力,否则终将被市场淘汰。
最后一类是短缺药,针对急救药、小众特效药等易断供药品,新政建立绿色通道和价格豁免机制,允许企业自主报价、适当涨价,保障企业利润,确保药品不断供。
许黑:这让我想到心理学上的稀缺心理,越是短缺的药品,患者越焦虑,一旦断供,可能危及生命。新政允许短缺药合理涨价,就是留住生产企业,解决药品稀缺问题,消除患者的用药焦虑,这是守住民生底线的暖心举措。
蒋尘:易经讲“万物皆有其位”,短缺药虽然用量小、利润低,但关乎生命健康,有着不可替代的位置。哲学上也说主要矛盾和次要矛盾相互转化,平时看似不起眼的短缺药,在急救、特殊病症治疗中,就是关乎生命的主要矛盾。政策优先保障这类药品供应,就是抓住了民生保障的核心,分清了轻重缓急。
和蔼教授:太精辟了!药品的本质是治病救人,而非单纯的商品,不管利润高低,只要是临床必需,就必须保障供应。短缺药的保供稳价政策,正是体现了政策的温度,兼顾了市场规律和民生底线,让医药产业发展不偏离“以人为本”的初心。
讲完四类药品的定价政策,我们再看看医药渠道的改革,重点是公立医院和网上药房,这部分同样藏着大智慧。
首先是公立医院,政策再次强调药品零加成,把中药配方颗粒也纳入零加成范围,同时鼓励医院对非集采、非谈判药品议价,但严禁对集采药、谈判药品议价。
周游:教授,这里面有心理学的博弈心理!之前零加成政策在执行中有变相规避,企业和医院之间存在隐性利益博弈,这次再次重申,就是打破这种利益链;而鼓励医院议价,是调动医院控费的积极性,但是不让动集采药和创新药价格,是保护药企合理利润,避免过度议价导致企业断供,平衡医院、药企、患者三方利益。
吴劫:从哲学角度看,这是把握适度原则。药品价格不能过高,也不能过低,过高加重患者负担,过低企业无法生存。政策划定议价边界,就是把价格控制在合理区间,既不纵容价格虚高,也不搞极端压价,实现多方利益的适度平衡。
和蔼教授:说得非常到位!公立医院是药品销售的主阵地,规范其采购、定价行为,就是抓住了医药价格管控的关键。而对于网上药房,政策持包容态度,利用其透明比价的优势,常态化开展线上线下比价,让药价更公开、更公平。
叶寒:这就是利用了心理学上的信息透明效应!之前药价不透明,患者只能被动接受,现在网上比价方便,信息公开,患者有了更多选择权,企业也不敢随意加价,市场化竞争会更充分,最终推动药价回归合理水平。
秦易:易经讲究“通变致久”,医药行业也要顺应时代变化,网上药房是新兴渠道,政策不打压、不限制,而是引导其发挥积极作用,让线上线下渠道相互监督、相互促进,这就是变通
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