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经过下午两个小时的接诊,排队的患者很快就没有了。
旁边的李青山没有离开,就静静站在一侧观摩学习。
行医多年,他早已养成虚心求教的心态。
见识过陈默几手真传本事,他此刻只剩敬佩,只想多看、多学。
就在这时,一名四十出头的中年男人,犹豫着挤进队伍,走到诊桌前。
男人名叫周大田,是镇上的普通农户,常年在家种地干农活。
他刚站定,眼神就不自觉瞟了一眼旁边的李青山,脸上瞬间露出几分尴尬之色。
在场不少村民都认识他,也知道他身上的毛病。
周大田最近半个月一直胸口发闷,咳喘不止,偶尔还心慌气短。
前几天他第一时间就找了李青山看过病。
李青山根据他咳嗽,胸闷,痰多的症状,判断是肺热郁积,风热犯肺。
给他开了清热润肺,疏风止咳的方子,让他连续服药调理。
可他连着喝了四五天,一点好转的迹象都没有。
反而越喝越虚,胸口闷堵的感觉更重了,早晚咳嗽得格外厉害。
药不对症,久治无效,他实在扛不住。
听说市里来的陈副院长医术神乎其神,专门能治疑难杂症。
他纠结了半天,才厚着脸皮过来碰碰运气。
当着李青山的面复诊,他心里难免局促不安,生怕让老大夫难堪。
周大田搓了搓手,局促地开口。
“陈大夫,我最近一直咳嗽胸闷,吃药不见好,麻烦你帮我看看。”
陈默点头示意他坐下,简单询问了几句症状,随后抬手搭脉。
片刻之后,他又看了看周大田的舌苔、面色,心中已然有了定论。
“你这不是肺热,是典型的肺寒伏饮。”
“寒气郁结在肺中,痰湿凝滞,所以你反复咳喘,胸口发闷。”
“你之前吃清热降火的凉药,完全是反了方向。”
此话一出,一旁静静观摩的李青山,皱紧了眉头。
他对咳喘肺病的诊治早已烂熟于心。
在他看来,周大田痰微黄,伴随胸闷口干,明明就是风热肺热之症。
肺寒患者大多怕冷清,痰稀白,和周大田的症状完全不符。
所以他笃定,陈默这一次,辨证出错了。
李青山性格耿直,行医一辈子,最看重实事求是。
不是嫉妒,也不是不服气,单纯是出于医者的专业判断。
他上前一步,语气诚恳且认真。
“陈大夫,恕我直言,你怕是看偏差了。”
“这名患者症状明显是风热犯肺,肺热壅盛。”
“我此前辨证无误,清热止咳的方子完全对症。”
“只是患者体虚恢复慢,并非辨证错误。”
“肺寒不会出现他这种黄痰,燥热胸闷的表现。”
这番话,吸引了全场目光。
所有村民都停下了交谈,纷纷看了过来。
气氛瞬间变得微妙起来。
一边是行医四十年,从没出过大错的本地老中医李青山。
一边是医术通天,接连治好顽疾的年轻专家陈默。
两人针对同一个病人,得出了完全相反的诊断结果。
谁对谁错,所有人心里都打起了鼓。
周大田本人更是紧张起来,坐立难安。
一边是老大夫,一边是新专家,两种截然不同的说法,让他懵了。
宋亚军也微微凝眉,安静站在一旁,没有插话。
中医辨证,真假虚实最是考验功底,稍有不慎就会南辕北辙。
所有人都以为,陈默或许是一时疏忽,看走了眼。
面对李青山直白的质疑,陈默脸上没有不悦,更没有丝毫恼怒。
他神色平和,语气耐心从容,缓缓开口解释。
“李老先生,我理解你的判断,按常规理论看,确实容易误诊成肺热。”
“但这名患者,属于典型的【寒极似热】假象。”
“他长期在山里干农活,早晚山林湿气重,肺中积寒已久。”
“寒邪郁结太深,郁而化热,外表看着像肺热燥热,内里全是虚寒。”
“你看他舌苔,看似偏黄,实则底色发白,湿润厚重。”
“脉象浮中带沉,迟而无力,这是标准肺寒脉象,绝非肺热。”
“你用寒凉药清热,只会加重体内寒气,越治越堵,越治越咳。”
从脉象、舌苔、体征、病机,层层剖析,直接点破症结。
李青山当场愣住,下意识看向周大田的舌苔,凝神感受脉象。
片刻之后,他脸色微微一变,心里咯
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