边的臭豆腐是真的不敢吃。

    第一年纪也大了。

    身体素质差，肠胃也不是很好，吃这种东西太遭罪。

    甚至都有可能住医院。

    毕竟体质好的人还能扛一下，体质差的真的是要住院的。

    “唉——”

    李池清低头。

    重重叹息一声。

    “你这个吃完之后舌头的黑色是不是一直没有去掉？身体应该是有不舒服的地方吧？”

    王海霞询问。

    “恩恩，有的有的。”

    李池清将自己这些天的详细情况在诊室里说了一遍。

    详细到了每个环节。

    “这样啊，小川你是不是怀疑工业色素加真菌感染之类的？那么你有怀疑的方向吗？”

    听完之后王海霞也做出了自己的判断。

    正常情况下，哪怕是墨水沾在舌头上都不会这么长时间不消失。

    那么这个人可能用到了工业色素来染色。

    如果一个人的良心都丧成这样了，那么自然就不会有什么规范的食品生产环境，自然而然也就会有真菌之类的东西。

    但具体是什么工业色素、真菌感染，这些她就猜不出来了。

    毕竟缺乏这方面的认知。

    所以王海霞医生询问张灵川，想知道对方有没有怀疑的对象。

    尹小小也一双大眼睛看向张灵川。

    因为她总觉得小川医生好象是心中有数一样。

    “是的，我做出的初步判断就是食源性有害化学物质中毒与徽菌感染。”

    张灵川点头道。

    “至于怀疑方向其实也有，因为臭豆腐中非法使用的染料主要为了增色、保持漆黑，那么常见的工业色素有硷性黑、直接黑染料、亚硝基染料、苯胺黑、炭黑等。”

    张灵川说着自己的怀疑方向。

    一刹那。

    王海霞和尹小小这一老一少眼睛发亮。

    还真的知道这些啊，小川这知识储备量有点离谱！！

    “小川，那你觉得可能是什么染料呢？”

    因为有一个怀疑指向，就更好的去做筛查。

    不然就会往错误的方向越走越远。

    “这就要看这些染料使用之后对人的影响了，像硷性黑，深黑色，常用于皮革、纺织染色，属于芳香胺类，长期摄入可能有致癌性，短期摄入可刺激消化道，引起腹痛、腹泻、恶心，就目前患者主诉的征状，与之匹配度很高。”

    张灵川说出了自己的意见。

    同时还将其他几类可能会造成的结果说出。

    例如直接黑染料，多用于工业印染，颜色黑亮含有苯胺类成分，肝肾毒性，一定程度会造成胃肠炎症反应。

    亚硝基染料、苯胺黑，用于工业印刷、橡胶着色，可被肠道细菌还原为芳香胺，引起变色、肠道黑色沉积。

    炭黑，一种炭粉类黑色颜料，来源于不完全燃烧，食品级有严格标准，但工业级可能混杂重金属，可导致粘膜色素沉着和胃肠刺激征状。

    其中最轻的可能就是炭黑。

    但如果商贩这么良心的话，这位女患者也不至于来医院了。

    “确实是匹配度很高，徽菌呢？有没有方向？”

    王海霞听着张灵川的分析微微点了点头。

    这孩子的知识储备也没法说。

    确实是很厉害。

    “她这种情况，让我想到了一种有类似征状的徽菌类，黑曲霉！典型黑色绒毛状霉斑外观，常见于潮湿发酵食品，可在舌背、肠粘膜形成类似黑毛舌样复盖物！”

    张灵川说道。

    “黑曲霉！姑娘你呼吸还可以吧？有没有很累？！”

    王海霞听到这话瞳孔一凝。

    然后对李池清问道。

    象她们急诊是有自己的步骤的。

    第一就是气道。

    她刚刚已经观察患者舌体，黑色是否为黑毛舌还是坏死组织，确定不是黑毛舌，但有一定的坏死。

    除此之外，若口腔有徽菌感染很容易导致气道受累例如口咽水肿、坏死性组织脱落，需准备气管插管或气切，因为一不小心就会死。

    第二就是呼吸。

    吸氧、监测血氧饱和度。

    徽菌感染尤其黑曲霉可侵犯肺部，若有咳血、胸痛、呼吸困难，需要行胸片或ct排查徽菌肺炎，侵袭性曲霉病。

    第三是循环。

    监测血压、心率，创建静脉通路，若腹泻导致脱水，需补液、电解质。

    第四是神经。

    评估患者意识、瞳孔，排除中毒性脑病或电解质紊乱引起的神经症状。