【沉默的杀手】

    之前卡住他的88号大爷，在他确定为a型主动脉夹层之后，完成了挑战。

    从之前的s级变成了ss级。

    【提示，当前98号患者暂未完成挑战，宿主是否要继续开启第二道关卡！】

    现实世界退出。

    张灵川的面前再度出现第二道提示。

    询问他是否继续进入系统模拟考核空间开始训练。

    「进入！」

    反正还有时间。

    他干脆直接进入系统空间考核。

    再会一会这个98号患者。

    【叮！当前宿主进入系统考核空间，因已经完成关卡考核，当前您有两种继续考核方式。】

    【选项一、正常开启考核。】

    【选项二、单独考核错误项。】

    进入系统空间之后，张灵川的面前出现了两个提示。

    【当前您选择单独考核错误项，考核开启】

    张灵川选择单独针对98号的考核。

    因为之前都是正常开启考核，从第一个一直考核到98个甚至是100个，感觉已经没有必要再重新考核一次了。

    【任务名称：《沉默的杀手》。】

    【任务概述：作为主治医师的你，拥有了单独的诊室，今天是你出诊的日子，请从看诊人员中判断危险程度并给予相应的建议。】

    【任务目标：完成本次考核后，宿主将具有高水平的独立看诊能力，可不依赖系统传统扫描。】

    伴随著三二一开始。

    张灵川又进入到了那滚瓜烂熟的诊室之中。

    墙上挂著的时钟每次进来都写著08:55分，这一次也一样。

    【当前你有五分钟的时间进行准备，看诊后五分钟开始，在看诊期间宿主任何特殊技能皆被限制。】

    同时还有一个准备提示。

    张灵川在复盘。

    这是一个肚子痛的年轻女性患者，之前在其他医院被确诊为肠梗阻，自己也有血尿。

    今天是肚子很痛来到了他这里。

    所以起初的时候，他怀疑是不是绞窄性肠梗阻合并多器官功能损伤。

    肠管扭转、嵌顿、血运障碍进展为绞窄，肠壁缺血坏死，毒素吸收入血损伤肾脏致血尿，肠道缺血引发剧烈腹痛，继发腹膜炎，

    这样就能跟之前的肠梗阻对上了，也能解释血尿。

    结果这个是错的。

    后来他怀疑是肠梗阻合并肠穿孔、感染性休克。

    因为肠梗阻未缓解，肠内压力骤升导致肠穿孔，肠道菌群入血引发脓毒症、感染性休克，休克致组织灌注不足，肾脏缺血损伤出现血尿，穿孔后弥漫性腹膜炎加重，导致腹痛。

    这个也能对应上之前确诊的肠梗阻和现在的血尿症状。

    结果还是不对。

    后来他猜测了溶血肾脏相关疾病。

    比如说蚕豆病之类的，又或者是药物、毒素诱导的急性溶血与急性肾损。

    原理是接触重金属铅、汞、毒蘑菇、化工毒素等，直接破坏红细胞膜引发溶血，同时损伤肾小管上皮细胞，溶血致红色尿、贫血，毒素刺激胃肠道黏膜引发腹痛。

    既往肠梗阻可能与毒素导致的肠道蠕动紊乱有关。

    所以毒素是他觉得可能性最大的！

    但不出意外的，还是错了！

    现在搞得他已经迷茫了。

    因为急腹症加上血尿真的有很多种病。

    可标志性的，都已经被列举出来。

    「咚咚咚——」

    就在这一刻，喇叭声响起。

    一个叫白小锦的患者走了进来。

    她戴著帽子还有一个蓝色的口罩，同时还有墨镜。

    赫然一副躲私生饭明星的模样。

    毕竟那些明星出去不就是裹得严严实实的。

    生怕被谁认出来。

    「医生，您好，我肚子疼，之前在其他医院确诊过肠梗阻，你帮我开点药看看。」

    白小锦进来之后直接捂著肚子。

    整个人一副很难受的模样。

    「除了肚子疼还有其他症状吗？都一一说出来，特别是家族有没有人得过类似的病？」

    张灵川问了很多了。

    但他觉得至今还没找到答案，那一定是漏了某个地方。

    「我上厕所那个尿也是红色的，我们家里边没有人得过这个病吧？具体我也不清楚」

    两人在交流。

    时间一分一秒流逝。

    「难道是遗传性球形红细胞增多症？这样吧，白小锦女士你先去做一个血常规和网织红、外周血涂