命。”

    麻醉医生也接过话。

    “而且麻醉诱导只是第一个难关。”

    “就算按照小川医生提出的方案，在保留自主呼吸的状态下成功完成气管插管，后面的麻醉维持一样很难。”

    “肿瘤压迫肺部，孩子的肺储备本来就差。”

    “开胸以后胸腔压力改变，再加之手术中牵拉、出血、体位变化，血氧随时可能掉。”

    “单肺通气也很难做到，甚至可能根本无法进行常规的肺隔离。”

    他看向众人。

    除了提出来的这些，还有心脏，肿瘤对心脏和大血管的压迫，会影响静脉回流，如果术中体位不合适，或者肿瘤分离过程中突然改变了压迫关系，回心血量可能瞬间减少，血压会直接掉下来。

    这种不是普通药物就能轻易拉回来的那种。

    所以这一番讨论之后。

    会诊室中的气氛越来越沉重。

    一项项风险被摆到桌面上，每一项都足以让一个经验丰富的医生打退堂鼓。

    “都说完了？我告诉你们还不止这些！在我看来，小川医生强行做这台手术完全就是笑话！”

    龚全看向张灵川表情很冷。

    同时也象是要让张灵川彻底明白这台手术有多么的不现实，提出了许多的观点。

    比如第一，气管插管，半清醒状态下保留自主呼吸，确实是一个办法，但顾千寻只有五岁，她一旦害怕、哭闹、挣扎，气道压迫可能会进一步加重。

    如果插管失败，或者插管过程中发生气道塌陷，她可能连手术室都出不了。

    第二，术中出血，肿瘤四公斤，占了她体重接近三分之一，这样巨大的肿瘤，不可能没有丰富供血。想先控制供血血管，说起来简单，但真正打开之后，能不能找到？

    能不能在不损伤心脏、大血管、肺组织的情况下把它们全部处理掉？

    龚全连续抛出的问题都很犀利。

    甚至还有一些足以让大家沉默的话题，譬如肿瘤粘连。

    正常来说，切除肿瘤是沿着假包膜分离，可如果没有完整假包膜，或者肿瘤已经和膈神经、交感神经链、肋间神经、大血管外膜粘在一起呢？

    切还是不切？

    切了，可能出现神经损伤、血管破裂，甚至心脏骤停，不切，肿瘤残留，手术还有什么意义？

    以及凝血功能。

    长时间手术、大量输血、低体温、酸中毒，会导致凝血功能越来越差，刚开始可能只是一个血管出血。到后面可能变成创面到处渗血。你压住这里，那里又出，你电凝一处，旁边继续渗，最终进入创伤死亡三联征。

    低体温、酸中毒、凝血障碍。

    真到了那一步，该怎么救？

    且术后也是一个大问题。

    就算真的把肿瘤切下来了，孩子能不能下手术台也是问题，肺被压迫这么久，突然恢复扩张，可能出现复张性肺水肿。气管长期受压，术后也可能出现气道软化。还有心功能、感染、呼吸衰竭、循环不稳定。

    任何一个都可能让她死在picu。

    此时此刻，会诊室里没有一个人插话。

    因为龚全说的真的很尖锐，且也是事实。

    不少人此时也看着张灵川。

    似乎想知道这位张医生会怎么回答。

    “张灵川医生，我不是故意反对你，我是希望大家都清醒一点，这台手术不是你制定几个方案，准备几个预案，就真的可以成功，它的每一个难点，都是临床上最难攻克的东西，而现在这些难点全部集中在一个五岁孩子身上。”

    他也看着没说话的张灵川，说完目光又落在柯映彤身上。

    “老师，如果你真的决定推进这台手术，我还是那句话，这个手术绝对不可能成功。”

    声音落下，整个会诊室空气都仿佛变得凝固了。

    “小全，你就当我糊涂了吧，我在小川医生身上，坚信能看到奇迹。”

    柯映彤皱了皱眉，她不喜欢绝对这个词。

    医学上没有绝对，但她也知道。

    龚全说出这些话，并不完全是出于恶意。

    他是真的不看好，也是真的觉得这台手术会把所有人拖进深渊。

    可自己真的觉得小川医生身上，有奇迹。

    或许真的能救下这个小姑娘。

    “奇迹？老师！你就是年纪大眼瞎了！你可以觉得我说话难听，但我必须提醒你，你是儿科主任，这台手术一旦失败，不只是张灵川的问题，医院会调查，家属会追责，外界会质疑为什么在风险这么高的情况下还要推进手术。”

    龚全盯着柯映彤。

    “你的职业生涯一定会被这个张灵川毁掉，你要