返回第三十六章 偷窥属性面板  这个神医只想被辞退!首页

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,方航抱着一叠心电图走了进来,脸上带着几分窘迫。

    他看到周成,象是找到了救星,快步走过来:“师弟,你这会儿忙不忙?能不能帮我看看这几张心电图?我看了半天,还是没太搞懂。”

    方航的临床技能大多是入门级,心电图判读这种需要经验积累的活儿,对他来说确实难。

    周成原本想找借口推脱,毕竟能力太突出不利于被辞退。

    可看着方航急切的眼神,再想到两人昨天一起值班时的默契,还是点了点头:“行,我帮你看看,你先坐。”

    方航连忙把心电图摊在办公桌上,指着最上面一张:“这是刚才留观室1床患者的,他说胸闷,我给他做了心电图,看着好象有 ST段改变,但我分不清是心肌缺血还是电解质紊乱导致的。”

    周成俯身凑近,目光快速扫过心电图上的波形。

    他的心电图判读技能是熟练级的。

    各种数据和波形特征自动在脑海里归类。

    “师兄,你看这里。”。可以让护士再测个心肌酶,排除一下心梗的可能。”

    方航顺着周成指的方向看去,恍然大悟:“原来是这样!我刚才只注意到 ST段变了,没结合电解质结果看。那这张呢?”

    他递过第二张心电图,是个年轻患者的。

    “这个患者说心慌,做出来心率快,我看着象是室上速,但又不敢确定。”

    周成接过,目光落在心率数值上。

    周成很快得出结论:“这是典型的房室结折返性心动过速,也就是常说的室上速。”

    “你看 QRS波群窄,心率规整,没有明显P波,符合室上速的特点。可以先让患者试试刺激迷走神经的方法,比如 Valsalva动作,要是不行再考虑用药。”

    方航一边听一边在笔记本上记,频频点头。

    “难怪我看着像又不象,原来关键在 P波的位置!”

    “那第三张呢?这个患者是突发心悸、头晕来的,心率快得吓人,我看着 QRS波群有点宽,分不清是室速还是室上速伴差传,不敢随便用药。”

    周成拿起第三张心电图,目光瞬间锁定关键特征。

    “师兄,这是分支型室速,属于特发性室速的一种,不是室上速伴差传。你看 QRS波群是右束支阻滞形态,电轴还左偏,这是左后分支型室速的典型表现,而且心率快但节律相对规整,没有室上速伴差传那种宽窄不一的波动。”

    他顿了顿,又指着 V4-V6导联:“你再看这些导联,T波和 QRS波群方向相反,这也是室速的重要特征。这个患者得赶紧处理,先静脉推注维拉帕米,同时监测血压和心率。”

    方航一听,顿时就惊得站了起来,“室速?那不是很危险?!”

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