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周成中午在出租房里休息了一个多小时。
下午继续上班。
中途,苏逸还在微信群里提醒了众人,别忘了晚上的聚餐。
周成在群里回了一个消息,便不再关注群消息。
……
赵睿最近在科室很低调,不象是往常那样,总是能看到他和小护士们谈笑风生。
主任王建明也在处理医疗纠纷,对周成的针对没象往常那么频繁。
周成自然是乐得清闲。
不过,自从他知道了自己身上自带的“黑脸buff”,他现在上班总是提心吊胆的。
周成刚走进急诊科医生办公室,就看到邹倩满脸愁容的走了过来,“周医生,中午来了个特殊病人,你今天下午可是有的忙啊!”
“这是咋了?”周成也是愣了愣,能让经验丰富的邹倩都感到棘手,那这病人可不简单。
“来了一个有抑郁症的女病人,吞了20瓶硝苯地平缓释片。”邹倩将患者的病历递到周成面前,“我们搞了一中午,给她洗胃、导泻。”
周成嘴角一抽,边拿起病例,边说道:“我没记错的话,1瓶苯地平缓释片有50片,吞了20瓶,那得有1000片吧?”
硝苯地平是一种降压药物,一下子吃了这么多,患者的血压多半是维持不住了。
“没错,就是1000片。”邹倩肯定地点点头,“所以你知道我为啥说麻烦了吧。”
周成翻看病例,上面简单记录了患者的病情,是中午值班医生程鹏写的。
程鹏是急诊科比较年轻的主治医生,来科室差不多有三年了,平时跟在张彪组里。
他写的简要病史如下。
患者女,32岁,未婚!
主诉:因“自行口服药物1小时”入院。
现病史:患者入院1小时前自行服用硝苯地平缓释片,一共20馀瓶(约1000片),之后自觉四肢肿胀,有胸闷,无恶心、呕吐,无头晕、头痛、胸痛,家属发现后将其紧急送往了医院。
既往史:抑郁症病史,具体治疔经过不详。
“邹姐,患者现在什么情况?”周成看向一旁的邹倩。
“请了ICU会诊,建议去ICU住院。”邹倩道,“但是患者家属拒绝了,所以现在只能留在急诊科病房。血压低,正在泵去甲肾。”
“恩,我去看看病人。”周成说罢,便去了病房。
他要站好下午这三个小时的岗位,直到和夜班医生进行交接。
……
急诊科病房。
一个三十多岁的女生躺在病床上,鼻子上带着吸氧导管,身上贴着心电图监护仪的导线,左右手分别有两个静脉通路。
此时,女患者脸色有些苍白,紧紧闭着眼睛,只是双手有时候在不自主的晃动。
病床旁,坐着一个中年妇女,看着眼前的女人在不停的抹着眼泪。
看到周成和邹倩走进来,中年妇女连忙站起身,迅速擦干了眼角的泪水,只不过眼睛还是红红的。
邹倩上前,在监护仪上按下了测量血压的按钮,嘟嘟嘟的声音响起,绑在患者骼膊上的袖带立刻鼓了起来。
周成则是先询问了一下家属,“她现在感觉怎么样?一直在睡觉?”
中年妇女摇摇头,缓缓道:“刚睡了一会儿,一直在喊胸闷,浑身没劲儿。”
周成点点头,然后拿着听诊器,俯下身,给患者进行查体。
双肺可以听到细细的湿罗音,双下肢还是水肿的状态。
从表面上来看,患者的其他地方倒是没看到什么异常的。
周成站起身,注意到一旁正在输注的是葡萄糖酸钙。
硝苯地平这种降压药,是一种钙离子通路阻滞剂。
输注葡萄糖酸钙,则是用于拮抗硝苯地平的这种作用。
除此之外,另一个通路正在泵入去甲肾上腺素。
去甲肾上腺素现在是临床上常用的一种升压药物。
而在患者病床旁的桌子上,还放着几盒药,其中有乳果糖、药用炭片。
乳果糖是导泻的,药用炭片则是用于吸附毒素的一种药物。
“医生,我想问一下,怎么洗了胃,还用了这么多的药,我女儿她还是不见好?”
中年妇女眼神焦虑地看着周成,时不时又回头看向病床上的患者。
周成耐心解释道:“您女儿吞的这种药物,有很强的负性肌力作用,所以不是洗胃了就好了,很多药物已经消化入血了,会导致心衰。”
说吧,他让一旁的邹倩把患者病历拿了过来。
“您看下,这是显示患者心功能的指标,正常人在300以下,您女儿现在有三千多,已
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