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一边轻轻回抽注射器。
“都看好了。”周成的声音很稳,没有一丝慌乱,“进针角度保持和腹壁成30度,针尖对着左肩的方向,进针过程中持续负压回抽,一旦抽出不凝血,就停止进针,避免扎到心肌。”
话音刚落,注射器里突然回抽出了暗红色的不凝血,足足5,放在一旁静置了十几秒,完全没有凝固的迹象。
“看到了吗?”周成转头跟两个学生说,“心包里的血液因为心脏跳动的去纤维化作用,是不凝固的。如果抽出来的血液很快凝固,说明针尖扎进了心室腔,必须立刻退针,不能继续操作。”
两个学生赶紧点头。
周成继续保持负压回抽。
暗红色的不凝血顺着针管被抽了出来,50的注射器,很快就抽满了一管。
随着心包内的液体被抽出,监护仪上的数值立刻出现了变化。
患者原本微弱的呼吸慢慢平稳了下来,不再是点头样呼吸,眼睛也缓缓睁开了,口唇的紫绀慢慢褪去,能正常喘气了。
大量心包积液就是这样,只要能够迅速进行心包穿刺,将心脏压迫解除,患者的征状就能快速缓解。
周成连着抽了三管,一共300不凝血,患者的生命体征彻底稳了下来。
他顺着穿刺针,把引流管顺利送进了心包腔,妥善固定在皮肤上,接好无菌引流袋,让剩馀的积液缓慢引流。
整个穿刺过程,不到十分钟,一次成功,没有伤到心肌,没有出现任何并发症,精准得无可挑剔!
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