晚上十点半。

    京华市第七人民医院急诊科，比市一院冷清了不少。

    分诊台的护士正低头整理病历。

    走廊里只有零星几个输液的患者，偶尔传来几声咳嗽。

    和一院急诊科彻夜不休的喧闹相比，这里的夜晚算得上安静。

    可这份安静，很快就被一阵救护车的警报声彻底打破。

    救护车直直停在急诊楼门口，车门刚拉开，随车医生就扯着嗓子喊：“胸痛3小时，血压掉下来了！快准备抢救室！”

    值班的年轻医生小李立刻迎了上去，跟着护士一起把患者推到了抢救室。

    平车上的男性患者58岁，脸色惨白，浑身湿冷，胸口剧烈起伏，嘴里断断续续地喊着疼，监护仪上的数值让值班医生眼皮子一跳。

    这是休克了？！

    小李快速给患者做了查体，双肺满是湿啰音，心音低钝，立刻拉了十八导联心电图。

    结果出来的那一刻，小李的脸瞬间白了。

    广泛前壁、高侧壁st段弓背向上抬高，是急性st段抬高型心肌梗死。

    而且看心电图的演变，梗死面积极大，已经合并了急性左心衰、心源性休克！

    患者家属跟在旁边，急得团团转。

    “医生，求求你们，救救他！”

    “他有高血压、糖尿病十几年了，前年还得过一次心梗，没放支架，吃药一直断断续续的，今天晚上吃完饭突然就喊胸口疼，含了硝酸甘油也不管用”

    小李的手都在抖，他入职才两年，从来没处理过这么危重的心梗患者。

    他不敢耽误，立刻拿出手机，给急诊科主任方航打了电话。

    电话响了好几声才被接起来，方航带着睡意的声音传了过来，显然已经在家休息了。

    小李赶紧语速飞快地把患者的情况说了一遍，语气里满是焦急。

    “方主任，来了个重症患者，广泛前壁心梗，合并心源性休克、急性左心衰，情况太危重了”

    电话那头的方航瞬间清醒了，立刻道：“先请心内科和icu急会诊，我马上到！”

    说了这几句，方航就挂了电话。

    自从来了七院这边当主任之后，这种半夜打过来的急救电话并不少。

    刚开始，方航还挺兢兢业业的，毕竟他是来这边当主任。

    碰到危重症患者，科室普通医生肯定是要通知主任的。

    但是，时间一长，方航就有些受不了这种每次睡觉可能会被惊醒的状态。

    不到二十分钟，周成就急匆匆地冲进了抢救室，身上的外套都没来得及换。

    他一进抢救室，就先来到床边看了患者的情况，又拿起心电图仔细看了一遍，眉头瞬间拧成了一团。

    他在一院急诊科待了快一年，见多了这种危重的急诊心梗病例，心里比谁都清楚，这个患者的情况有多凶险。

    广泛前壁心梗，既往有心梗病史，还有高血压、糖尿病基础病，现在已经出现了心源性休克，梗死相关血管大概率是左主干或者前降支近段完全闭塞。

    必须立刻开通血管，进行再灌注治疗，才有一线生机。

    “立刻上心电监护，有创动脉血压监测！”

    “呋塞米静推，减轻肺水肿！”

    ”去甲肾上腺素泵入，维持血压！”

    “气管插管包、除颤仪备在床边！”

    方航的声音带着一丝不易察觉的慌乱，却还是强装镇定，一条条下着医嘱。

    护士们立刻行动起来，药物很快用了上去，可患者的情况却没有丝毫好转。

    呼吸越来越微弱，监护仪的报警声一声接着一声，听得人头皮发麻。

    方航站在床边，额头上冒出了冷汗，握着听诊器的手微微发抖。

    他心里很清楚，药物治疗已经没用了，必须立刻做急诊pci，开通闭塞的血管，不然患者撑不过两个小时。

    可他看着患者的心电图，再看看七院简陋的导管室，心里瞬间没了底。

    他在一院的时候，碰到这种病例，要么是陈明主刀，要么是吴春波亲自上台，他根本没碰过介入手术。

    更何况，七院的导管室设备老旧，只有一台基础的dsa机器，连血管内超声、旋磨设备都没有。

    更重要的是，七院的心外科实力薄弱，根本没有急诊开胸搭桥的能力。

    一旦术中出现冠脉破裂、心包填塞、心跳骤停，连兜底的办法都没有，患者大概率会死在手术台上。

    就在方航进退两难、手足无措的时候，心内科的张主任也赶了过来。

    他是接到了护士的电话，听说来了危重的心梗患者，特意从家里赶过来的。

    张主任