“安德森先生，你恢复得也很不错。”

    周成和他握了握手，能感觉到对方手掌的力度，确实比去年虚浮的状态好太多。

    “全靠你救了我一命。”安德森笑着侧身，他身后还有一个老人，“这是我的老朋友卡尔，做了一辈子汽车零部件生意。他心脏不好五六年了，这次特意跟我一起来华夏，想请你看看。”

    被称作卡尔的老人慢慢站起身。

    他七十多岁，身形偏瘦，脸颊有些凹陷，脸色带着病态的苍白，唇色发乌。

    他伸出枯瘦的手，声音有点哑：“周医生，麻烦你了。”

    旁边站着个三十多岁的年轻男人，是卡尔的儿子，还有个随行的中文翻译。

    几个人坐下，翻译把厚厚的一遝病历和造影光盘递过来。

    里面全是英文的检查报告，摞起来有两厘米厚。

    “卡尔这三年心绞痛越来越重，现在走个二三十米就疼，夜里经常疼醒。”安德森在旁边帮忙解释，“我们去了克利夫兰，还有德国柏林的心脏中心，医生都说他血管钙化太重，三支都有问题，还有慢阻肺，搭桥风险太高，介入又做不了，只能吃药维持。可他疼得实在受不了，觉都睡不好。我想起去年你给我做的手术，就跟他说，一定要来华夏找你试试。”

    “好，这样吧，就去我介入室再说吧。”

    “听你的。”

    周成带着众人回到自己的介入办公室，先把造影光盘插进计算机里，一帧一帧地看。

    屏幕上的冠脉影象比预想的还糟糕。

    左主干末端重度钙化，真分

    右冠中段完全闭塞，钙化段长达30毫米，断端钝圆，连一丝缝隙都看不到。

    血管壁上的钙化影发白，象一圈硬石头死死箍着血管！

    他又翻了

    确实是外科搭桥的极高危人群，体外循环一关很难扛过去。

    介入的难度也极大，闭塞段钙化重、路径长，正向逆向都不好走，左主干分叉钙化处理不好，很容易出现夹层、穿孔。

    术中就可能下不了台。

    林峰刚好找过来拿手术同意书，站在旁边看了两分钟造影，忍不住低声说：“这病变也太重了，钙化这么厉害，还是三支病变，风险太高了吧？国外都不敢接，咱们”

    卡尔的儿子坐在对面，身体微微前倾，眼神里满是期待：“周医生，我们知道难度大。跑了四个国家，所有医生都说做不了。我们来之前也查过您的资料，知道您是这方面最好的医生。只要有一线希望，我们都想试试。费用不是问题，只要能让我父亲少受罪。”

    周成的手指在鼠标上停了停，又翻了一遍患者的用药记录，肝肾功能和凝血功能报告，思索了足足五分钟，才抬头说：

    “可以做，但不能一次做完，风险太高。”

    “分两次手术：第一次先开通右冠，处理钙化，改善远程供血。

    “等一周患者稳定了，再处理左主干分叉病变。”

    周成顿了顿，语气很坦诚，没有丝毫夸大也没有隐瞒。

    “手术有风险，术中可能出现血管穿孔、夹层、无复流，严重的可能危及生命。术后也有支架内再狭窄的可能。这些我必须提前跟你们说清楚。”

    “我们知道风险。”卡尔的儿子立刻点头，甚至有点激动，“我们愿意承担风险。安德森先生说你是他见过最好的心脏医生，我们才特意过来的。能做就已经很感谢了。”

    安德森也在旁边点头：“周医生，我相信你。如果连你都做不了，那就没人能做了。”

    周成点点头，转向跟过来的沉唯：“沉唯，你去安排一下，给卡尔先生办住院，完善术前检查，肺功能、凝血、肝肾功能都再复查一遍。请呼吸科和麻醉科过来会诊，评估一下术中风险。手术定在后天上午第一台。”

    “好的，我马上就去。”沉唯拿着笔记本，转身就去安排了，脚步很快。

    卡尔父子连连道谢，枯瘦的手紧紧握着周成的手腕。

    翻译在旁边说，他们本来都快绝望了，没想到在华夏看到了希望。

    周成安抚了两句，让他们先去办手续，自己拿着造影光盘，和林峰一起往阅片室走。

    走廊里，林峰边走边说：“这手术难度可真不小，右冠闭塞那么长，钙化还硬，逆向的侧支也细，不一定好走。左主干那个分叉，钙化环这么硬，支架都不一定能撑开，搞不好就贴壁不良。”

    “是有难度，但不是做不了。”周成把光盘放进阅片室的计算机，放大了看钙化的分布和侧支的走形，“右冠的间隔支侧支虽然细，但连续性还行，逆向开通把握不小。。左主干那边，先分别旋磨两个分支开口，再做dkcrush，对吻扩张的时候压力循序渐进，别一下打太高，慢慢来。”