手术日定在周三清晨。

    七点刚过，介入中心的观摩室就坐满了人。

    邹立干特意开了全中心的观摩权限，不仅心内科的医生来了，心外科、放射科、麻醉科也来了不少人。

    连几个轮转的住院医都挤在后排，踮着脚往里面看。

    “听说这患者是欧洲来的，跑了好几个国家都没人敢接。”后排的年轻医生压低声音，“钙化这么重，还是三支病变，周老师能行吗？”

    “不好说。”旁边的主治医生摇摇头，“左主干真分叉合并重度钙化，全世界都没几台成功的介入案例。邹主任敢开放观摩，也是真信得过他。”

    邹立干坐在第一排中间，看着前面的大屏幕，没说话。

    他身边坐着心外科的主任，两人时不时对视一眼，神色都不算轻松。

    真要是术中出了意外，心外科得随时准备上台搭桥。

    一个医院心内科如果很厉害的话，那心外科一定也不差。

    因为只要是高难度的心内科手术，都需要心外科保驾护航，一旦内科手术失败，发生了任何的并发症，都是需要心外科来及时补救的。

    手术外。

    卡尔儿子站在手术室外的走廊里，来回踱步，不停地朝介入室张望。

    一旁的安德森还在不停安慰他，说着周成如何如何厉害，他自己的手术是有多么成功。

    手术室内，一切准备就绪。

    周成站在主刀位。

    林峰站在左侧一助位，手里拿着微导管。

    沉唯站在右侧二助位，负责给药。

    卡尔躺在手术台上。

    林峰已经局麻好了。

    “开始吧。”周成低声说了一句，便拿起了穿刺针。

    双侧股动脉穿刺，一针见血，置入8f动脉鞘。

    林峰配合着送入造影导管，造影剂推注的瞬间，屏幕上清淅显出那团硬邦邦的钙化影。

    右冠中段像被石头堵死的水管，连一丝缝隙都看不到，左主干末端的钙化环亮得发白，把分叉处箍得死死的。

    观摩室里响起一阵低低的吸气声。

    “先试正向右冠。”周成换了conquestpro硬导丝，顺着指引导管送进去。

    导丝头端顶着钙化断端，转了三次，都打滑似的偏到一边。

    最用力的时候，导丝弯出一个细小的弧度，就是穿不透那层钙化壳。

    试了八分钟，正向完全没进展。

    “转逆向。”周成收了导丝，语气没什么波澜，“左侧送微导管，找第一间隔支侧支。”

    林峰立刻调整导管方向，送入sion软导丝。

    侧支血管细得象发丝，还拐了三个急弯，导丝稍微用力就可能穿破血管壁。

    周成接过微导管手柄，轻轻拈动，导丝头端顺着血管弧度慢慢往前挪，每前进一点，确认在真腔里再继续。

    二十分钟，导丝才穿过侧支，到达右冠闭塞段远程。。”

    旋磨仪激活，发出低沉的嗡嗡声。

    周成操控着磨头，从远程往近端慢慢打磨。

    钙化比预想的还硬，磨头前进到中段的时候，转速突然从14万转掉到7万。

    紧接着“哢”地轻响一声，磨头卡在了钙化环最厚的地方。

    “不好，磨头嵌顿了！”林峰低呼一声。

    几乎同时，监护仪的警报响了。

    “血压掉了！心率也降了！”

    沉唯的声音带着点紧，她的手已经伸向了阿托品注射器。

    观摩室里一下子静了，所有人都屏住呼吸。

    心外科主任坐直了身子，随时准备通知手术室备台。

    周成并没慌。

    他先把旋磨转速降到最低，没有硬拔磨头，反而轻轻往前送了一毫米，再慢慢往后退。

    力度控制得恰到好处，磨头一点点从钙化缝隙里退了出来，没有刮破血管壁。

    “推1阿托品，iabp立即植入。”他语速平稳，“林峰，你负责iabp定位，沉唯，多巴胺泵调大剂量。”

    “明白！”

    两人动作飞快。

    林峰顺着鞘管送入iabp球囊，定位在降主动脉。

    开机的瞬间

    “继续旋磨，低速慢进，每次打磨2毫米就退出来造影。”周成重新调整磨头位置，这次转速降到12万，进退的速度比刚才慢了一半。

    磨头一点点啃着钙化前进，每前进一小段就退出来，造影确认没有夹层。

    整个旋磨过程持续了整整四十分钟，钙化段才被完全打通，血管腔露出粗糙的内壁。

    “球囊预扩。”。。

    后扩