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导丝成功通关后,周成没有急于球囊扩张。
而是根据此前OCT扫描的钙化厚度数据,采用分区定点松解方案。。
避开血管薄弱内膜区!。
可是就在钙化松解推进到一半时,仿真系统突然报警了!
红色灯光不停闪铄着。
周成神色一凝,这是……
仿真系统突然触发术中高危风险,钙化斑块脱落,形成微小碎屑,堵塞远程微小血管分支!
仿真患者瞬间出现无复流现象。
监护仪数据极速跳动,心率快速下降,血压断崖式下跌。
要知道,无复流是钙化介入手术最凶险的并发症之一!
一旦处理不及时,会直接导致手术失败,甚至是医源性的心肌梗死。
此时,其他七位选手的手术都进展顺利,布朗已经完成大半钙化旋磨,即将进入支架植入阶段,遥遥领先全场。
看到周成此刻的遭遇,国内观众的心瞬间提到了嗓子眼。
但是,周成神色依旧沉稳,对着林峰快速下达指令:
“冠脉内给药,替罗非班推注,准备硝酸甘油,微调冠脉灌注压力。”
林峰配合极其默契,全程跟上周成的节奏。
他们两个配合这么多年,一个手势,一个眼神,都知道彼此之间的意图。
这也是为什么邹立干要让林峰跟着一起来当助手的原因。
周成暂停钙化切割,维持球囊低压贴壁,避免斑块进一步脱落。
同时,林峰开始利用低压灌注冲刷远程堵塞微血管。
短短一分钟过后,监护仪数据逐步回升,冠脉血流慢慢恢复正常了。
无复流风险彻底解除!
这一次,评委席响起了轻微的讨论声。
霍夫曼低头和身旁的卡尔森低声交流:
“这个无复流急救处理,完全是临床一线顶级水准,很难得在一个年轻人身上看到这种操作。”
卡尔森点头默认,对周成的看法也有所改观。
他原本认定周成资历太浅,只会理论空谈,没有实战抗压能力,此刻已然收起了所有轻视。
……
而周成的手术直播间里。
危机解除,手术继续推进。
周成开始处理最棘手的左主干真性分叉病变。
这类病变的难点在于,主支和分支血管相互牵制。
支架植入角度偏差一丝,就会导致一侧血管狭窄,贴壁不良,甚至引发分支闭塞。
可就在双支架对吻扩张的关键步骤的时候,仿真系统再次触发了高危警报。
“我草!”林峰忍不住怒骂一声,“平时在真人身上做,都没看到过这么多并发症啊!”
周成也眉头紧锁。
他还真不太清楚这并发症出现的原因是什么!
要知道,如果第一个警报出现,是术中常发生的,但是这一次的警报,又是为什么呢?
周成仔细查看系统警报之后,才得出了结论。
同时,分支血管开口出现弹性回缩,管腔再次狭窄,因此仿真系统二次触发高危警报!
“老周,如果现在强行完成最终扩张,大概率会引发血管夹层破裂。”林峰凝声道,他神色极为复杂。
身为这台手术的一助,他太清楚接下来如果强行操作,极有可能触发的后果了。
周成手上的动作微微一顿,心里开始不停推衍着接下来的可能性。
……
此时赛场局势已经发生变化。
来自美国的布朗,因为旋磨速度过快,打磨过度,造成局部血管内膜轻微损伤,正在耗时修补。
佐藤健精细化操作,但是进度偏慢,尚未进入支架植入阶段。
舒尔茨也卡在分叉病变处理环节,迟迟无法突破。
八位选手全部遭遇不同程度的术中危机,赛场比拼彻底进入白热化。
周成这边也做出了最终的决择,他没有选择返工重启,那样会大幅消耗时间。
但是,他也没有强行加压扩张,来冒险完成手术。
“老林,先对分支血管进行精准补充球囊塑形,低压渐进式扩张,缓解血管弹性回缩,再微调主支支架扩张角度,均匀释放压力,双向平衡血管张力。”
“好,收到!”
林峰点点头,手头上立刻配合起周成的操作。
微调来控制两个支架的角度和压力,这对两人的操作和默契度是极大的考验。
如果没有成功,不仅浪费了大量时间,而且还可能直接导致支架失败!
周成和林峰两人的眼神无比坚定。
每一次
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