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你觉得这种服务有用吗?
你觉得你会愿意接受吗?
你觉得什么价格是你能够接受的呢?”
老人想了想,说了一句“有用。
有用得很。
只要不太贵,我愿意。
钱留着有什么用?
死了又带不走。
活着的时候有人来看看我,比什么都强。”
从那个老人家里出来之后,林惟民在天台上站了很久,天台的风很大,吹得他的大衣下摆呼呼作响,但他没有走。他站在那里,看着楼下那些来来往往的人群和车辆,想着一个问题
当一个人老了,当他走不动了,当他需要别人帮助的时候,他想要的到底是什么?
是钱吗?
不是。
是房子吗?
不是。
是医疗吗?
不是。
是人。
是有人来看他,有人来陪他,有人来听他说话,有人来替他做那些他已经做不动了的事情。
这个人不一定是他的儿女,不一定是他的亲戚,不一定是他的朋友,可以是一个受过专业训练的护理员,可以是一个经过培训的志愿者,可以是一个社区工作者。
但他们必须是一个人,一个有温度的人,一个愿意在他身边坐下来、陪他看窗外那些看了无数遍的风景的人。
回之后,林惟民把这次调研的发现写成了一份详细的报告。
在报告中他重点分析了当前养老服务体系存在的结构性问题。
机构养老的床位不足、服务质量参差不齐、专业人才严重短缺;
社区养老的服务供给不足、复盖面不广、可持续性不强;
居家养老的支持体系不健全、保障机制不完善、社会参与度不高。
他特别强调,养老服务不是一个可以用市场完全解决的问题,它是一个准公共产品,政府在其中必须发挥主导作用。
但不是政府什么都管、什么都包、什么都做,是政府要制定规则、提供保障、搭建平台、引导方向,让市场、社会、家庭、个人都能在其中找到自己的位置,发挥自己的作用,承担自己的责任。
他在这份报告里提出了几条具体的建议。
加快创建长期护理保险制度,扩大试点范围,逐步实现全复盖,让每一个有需要的失能老人都能获得基本护理保障,不让任何一个家庭因为照顾老人而陷入困境和崩溃。
大力培育养老服务人才,加强专业培训,提高待遇保障,改善工作环境,让更多人愿意进入这个行业、留在这个行业、热爱这个行业。
推动社区养老服务设施建设,让老年人在家门口就能获得基本的生活照料、健康管理、精神慰借和文化娱乐等服务。
支持发展互助养老和志愿服务,发挥邻里守望相助的传统优势,让低龄健康老人帮助高龄失能老人,让今天帮助别人的人明天也能得到别人的帮助。
创建统一的老年人综合评估机制,根据老年人的身体状况、经济能力、家庭支持等情况,提供差异化、个性化的服务方案,不搞一刀切,不搞大水漫灌,不搞形式主义。
报告报上去之后,引起了有关部门的高度重视。
国家医保局加快了长期护理保险制度试点的扩面步伐,在原有试点城市的基础上继续扩大复盖面。
民政部和卫健委联合推动社区养老服务设施的建设和改造,增加床位、提高质量、提升服务能力。
人社部加大了对养老服务人才的培训力度和激励措施。
林惟民没有停下来,他知道养老这件事,不是一朝一夕能解决的,需要一代一代人接着干,需要一点一点地积累,需要一步一步地往前走。
养老的问题刚刚有了进展,林惟民又投入了另一个民生领域的调研医疗。
和养老一样,医疗也是老百姓最关心、最直接、最现实的利益问题之一。
看病难、看病贵的问题说了很多年,也改了很多年,但每次调研下去,总能听到新的抱怨、新的诉求、新的不满。有人说大医院人满为患,挂个专家号要等好几个星期,排个队要大半天,做个检查要预约好几天,出个结果又要等好几天,折腾一趟下来人没病也被折腾出病来了。
有人说基层医疗机构设备落后、人才匮乏、技术水平不高,小病看不了、大病看不好、慢性病管不住,老百姓不信赖、不愿意去、不敢去。
有人说医保报销比例不高、报销范围不宽、报销流程繁琐,异地就医结算还不方便,大病重病还是会给家庭带来沉重的经济负担,一场大病就能把一个中产家庭拖回贫困线以下,让几年甚至几十年的努力付诸东流。
他带着这些问题去了很多地方,看了很多
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