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孕妇问了一句:“那我多久复查?”
“三周后再查一次血常规,如果血红蛋白回升到115以上,铁剂可以停,光靠食补就够了,如果还在110以下,再调方案。”
“谢谢医生!”
小两口千恩万谢地站起来,丈夫走到门口又折回来,从零食袋子里掏出一包核桃仁,往林枫桌上放。
“医生,给您吃。”
“拿回去,给你媳妇吃,核桃富含α-亚麻酸,对胎儿大脑发育有好处,比DHA胶囊划算。”
丈夫“嘿嘿”笑了一声,拎着核桃仁跟媳妇出了门。
第二个病人:三十三岁,孕二十八周,妊娠期糖尿病筛查阳性。
这个稍微复杂一些。
林枫翻了一遍她的OGTT报告——空腹血糖5.3,餐后一小时11.2,餐后两小时9.1,三项里两项超标。
“你平时饮食什么习惯?”
“正常吃啊,就……水果吃得多一点。”
“多一点是多少?”
“一天两三斤吧,现在不是说多吃水果对宝宝皮肤好嘛,还有多吃葡萄,宝宝生下来眼睛就大大的。”
林枫的笔在处方笺上敲了一下。
“谁告诉你的?”
“网上说的……还有我婆婆,她天天削水果给我,说她怀我老公的时候天天吃苹果,生下来皮肤白,眼睛大。”
“你老公皮肤白吗?”
后面陪着来的中年妇女(显然是婆婆),脸上闪过一丝不自然,她儿子黑得跟碳一样。
林枫没继续往这个方向说,低头写医嘱。
“水果控制在每天半斤以内,选低糖的品种——猕猴桃、柚子、草莓可以吃,西瓜、荔枝、榴莲少碰;主食减三分之一,粗粮替代精米白面,每天饭后散步半小时,不是逛商场那种走法,是匀速走路,把心率控制在100到110之间。”
说到这里,
林枫又看了一眼那位婆婆。
“阿姨,胎儿皮肤颜色和眼睛的大小主要由MC1R基因决定,跟吃水果没有关系,水果吃多了,妊娠期糖尿病控制不好,孩子出来倒是可能体重超标,将来难产的风险也会跟着上去。”
婆婆的嘴张了一下,什么都没说出来。
“一周后来复查空腹和餐后血糖,如果饮食控制效果不好,就需要打胰岛素了。”
母子俩鱼贯而出的时候,婆婆走在后面,偷偷回头看了一眼林枫,目光比进来的时候复杂了不少。
……
第三个。第四个。第七个。第十二个。
都是孕妇,
从孕早期到孕晚期,
从普通产检到各种合并症:贫血、糖尿病、甲减、高血压、胎位不正。
林枫的诊疗节奏稳定在每个患者十到十五分钟,不快不慢。
每个人进来,
他都会多做一步别的医生不做的事:号脉。
三根手指搭在桡动脉上,闭眼两到三秒,然后睁开眼说出一串判断。
这些判断跟化验单上的数据往往互相验证,但偶尔会多出一两条化验单上看不到的信息。
比如第八个病人,孕二十二周,各项检查指标正常,唯独情绪焦虑。
林枫号完脉之后说了一句:“你最近是不是经常后半夜醒?三点到五点之间?”
孕妇眼睛瞪大了:“你怎么知道?”
“脉象上,肝脉弦、寸脉浮,这是肝气郁结加上心阴不足的表现;丑时到寅时属肝经当令,肝气不舒的人在这个时段最容易醒。”
林枫又在处方上加了一条:“每天睡前泡脚二十分钟,水温40度,加一把艾叶;不想买艾叶的话,在网上搜''''泡脚包''''也行,十几块钱一大包。”
孕妇的丈夫在旁边拿出手机当场就去抖音商城搜了。
“便宜的那种就可以,别买什么精装礼盒,成分是一样的。”
林枫补了这么一句,
旁边候诊区隐约传来了几声笑。
门外的走廊上,等候的患者们已经开始交流了。
“里面那个男医生脉都号的?”
“号的!还挺准,我刚才进去他一摸就知道我昨晚没睡好。”
“真的假的?这不是中医才干的事吗?”
“人家中西医都会啊,你没看抖音吗?就是那个三百万的医生。”
“啊?就是他?”
“就是他!”
“我去,那我这号岂不是血赚?”
“你不知道挂什么号啊?”
走廊上的窃窃私语通过半开的诊室门传进来,林枫充耳不闻。
叫下一个号。
……
到第二十三个病人的时候,上午十一点四十
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