妇产科住院部，

    电梯打开，

    林枫和何峰走出来的时候，走廊里的气场就不对了。

    23床门口站了三个人，两个护士一个进修医生，全都缩在门框外面往里看，不敢进去，也不敢走。

    里面传出一个中气十足的男声。

    “张护士，准备急诊腹腔镜的全套包，通知手术室接台，普外科二号间，麻醉评估同步跟进！”

    林枫脚步稍微的停顿了一下。

    这个声音他熟，普外科副主任赵刚，四十六岁，副高，主攻胃肠道和腹腔镜胆囊切除，南江一院普外科的二号人物，手术不差，脾气也不差，就是做事有个毛病：手快嘴更快，喜欢抢活。

    林枫推门进去。

    23床的产妇叫吴雪梅，三十一岁，术后第四天，剖宫产的切口恢复得不错，术后常规的肠排气也已经完成了，体征一路平稳。

    但是现在这个平稳被打破了。

    此时，

    吴雪梅正蜷缩在病床上，额头全是汗，右手死死攥着床栏，指关节发白，嘴唇咬出了一道印子，她老公站在床头，两只手不知道往哪放，急得原地转圈。

    赵刚穿着普外科的白大褂，弯着腰正在按压产妇的右下腹。

    “麦氏点压痛阳性，反跳痛阳性，体温37.4，WBC大概率偏高。”赵刚抬头看了一眼身后跟着的进修医生，判断下得很快：“典型的产后急性阑尾炎，位置和体征完全对得上，走腹腔镜探查，确认之后直接切。”

    进修医生猛点头，转身就要打电话通知手术室。

    “等一下。”

    林枫说了一句。

    赵刚直起腰来，回头看了一眼。

    “林医生？”

    “赵医生。”林枫走到床边，目光落在产妇的腹部：“这个病人是我们妇产科的术后产妇，转科手术需要我这边点头。”

    “……”

    赵刚的表情有点不好看。

    他倒不是对林枫有什么意见，纯粹是职业惯性，他干了二十年普外科，麦氏点压痛反跳痛加低热，这套组合拳在他脑子里等号后面永远跟着同一个答案。

    况且是妇产科先前拿不准才请了普外会诊，他开完会回办公室都还没有歇息就过来了。

    “林医生，体征很清楚了，转移性右下腹痛，麦氏点阳性，低热，经典的阑尾炎三联征……”

    林枫没接话，

    已经坐到了床沿上。

    他右手三指搭上了吴雪梅的寸口脉。

    太素脉法启动。

    脉象的三维信息在指尖铺展，寸关尺三部逐一扫描。

    寸脉浮数，心率偏快，这个正常，疼痛刺激下的应激反应，关脉弦紧，也正常，痛则不通，气滞所致。

    尺脉。

    林枫的指腹在尺部停了三秒。

    涩。

    不是普通的涩。

    是那种脉道里像有东西卡着的涩。

    这个涩的位置在右尺，右尺候命门，候下焦。

    如果是阑尾炎，脉象该呈现的是滑数之象，热毒内蕴，而不是涩脉。

    涩是瘀，是堵。

    为了确定，

    真实之眼同步触发。

    信息流在视野左侧展开。

    【患者：吴雪梅，31岁，剖宫产术后第4天】

    【阑尾状态：正常，无充血水肿，无粪石梗阻】

    【真实病灶：右侧卵巢静脉血栓性静脉炎（POVT）】

    【血栓位置：右卵巢静脉中段】

    【血栓长度：约4.2c

    【血栓形成时间：约36小时】

    【当前风险级别：高危，血栓附壁不稳定，任何腹腔振动或体位剧变均有脱落风险】

    【若误行腹腔镜探查：术中气腹压+肠管翻动→血栓脱落概率＞65%→肺栓塞→心搏骤停】

    四厘米的血栓，就蹲在卵巢静脉里，和阑尾隔着不到六厘米。

    刀要是开错了，

    人直接走。

    林枫收回手指，站起来。

    “赵主任，阑尾应该没问题，不能贸然切。”

    “……”

    赵刚愣了一下，

    不是，

    他二十年的普外科生涯，被人当面否定诊断的次数，一只手数得过来。

    现在被林枫否定了？

    还告诉他右下腹痛不是阑尾。

    “林医生，你的意思是……”

    “她的右下腹痛不是阑尾引起的。”

    “那是什么引起的？”

    “应该是产后卵巢静脉血栓性静脉炎。”

    赵刚的表情从不悦变成了困惑，继而又从困惑变成了一种微妙的抗拒