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这句话之后,
桌上的人反应不一。
陈志远和几个年轻的博士生,主治眼里全是崇拜,毕竟林枫最近在江省妇产科圈子里的名声已经到了“大拿”级别,特别是昨天十五个小时二十一台手术,让他们都感到震撼。
而两个副主任的表情就微妙多了。
“继续吧!”
看到林枫来了,
郑晓薇才沉声说了一句。
听了这句话,副主任赵建华站起来,走到墙上那块86寸的医疗级显示屏前,用激光笔在超声影像上画了一个圈。
“各位看清楚,这是今早八点的超声。”
伴随着这句话,
红色光点移到了胎盘的下缘。
“前壁胎盘,偏低置,下缘已经延伸到了子宫前壁中下三分之一交界处,把百分之九十以上的穿刺入路全部封死了。”
说着,
光点跳到了另一张图。
“再看脐动脉频谱,供血儿的舒张末期血流:缺失,这意味着胎盘血管阻力已经高到了一个非常危险的临界值,再拖二十四小时,IV期,胎儿水肿,不可逆。”
这句话之后,
赵建华关掉激光笔,转身面向整个会议桌。
“郑主任,我的意见很明确。”
“放弃供血儿,做选择性减胎术,保受血儿。”
静!
会议室安静了大概十秒钟。
另一位副主任刘敏芝没说话,低着头翻手里的资料,态度很明确既没有支持,也没有反对。
坐在后排的几个主治和博士生更不敢开口了。
“赵主任。”
郑晓薇的表情没有变化,道:“减胎的方案,我不是没考虑过。”
“那就应该走这条路。”
赵建华加重了语气:“不到一厘米的操作空间,穿刺针一旦偏了哪怕一毫米,刺破胎盘,后果不堪设想,况且……胎儿镜都插不进去,你拿什么做激光凝固?”
“更何况这个病人的身份你们都清楚,万一出事……”
“身份的事不要在这里讨论。”郑晓薇眉头一皱,干脆利落的打断了他。
“…………”
赵建华的嘴闭上了,脸上却写满了不服气。
林枫一直坐在郑晓薇右手边,面前摊着今天早上的全套影像资料:超声切面图、MRI矢状位和冠状位、脐动脉频谱、大脑中动脉PSV……翻了两遍,手指在MRI那张图上停了几秒钟。
看着这些报告,
真实之眼在他落座的那一刻就已经启动了。
居然可以!
信息流铺在视野左侧。
【患者:周雨薇,31岁,孕24周+3天】
【双胎类型:单绒双羊】
【TTTS分期:QUinterO III期,濒临IV期】
【供血儿:脐动脉舒张末期血流缺失,羊水深度1.2C膀胱不可见】
【受血儿:膀胱过度充盈,羊水深度12.8C轻度心功能异常】
【胎盘位置:前壁偏低,下缘距宫颈内口3.7C
【可用穿刺路径扫描结果:右侧壁中下段,偏转角度37.5°,可用安全通道宽度:0.8C
【手术窗口期:≤18小时】
0.8厘米。
赵建华说的“不到一厘米”,精确数字是零点八。
这个数字放在常规胎儿镜手术里,确实是不可能完成的任务,常规操作需要至少两到三厘米的安全通道,国际上公认的最低限度是一点五厘米。
零点八厘米?没有先例。
不过,
这是对于别人,对于林枫而言零点八厘米,也够了
毕竟,「胎儿镜微创极限穿刺精通」的核心不是让你的手变快,而是让穿刺针的轨迹控制精度从毫米级提升到亚毫米级,配合精微刀感Lv2的末端触觉反馈和「顶级妇产微创·空间重构」,应该是没有什么压力。
一想到这里,林枫开口了:“我有一个方案。”
会话音未落,
会议室里的所有人看过来。
赵建华皱了下眉头,他对林枫肯定是有所耳闻,再加上昨天二十一台手术的事传遍了省城医疗圈,他还是很佩服的。
可……佩服归佩服,在胎儿镜这个细分领域,他赵建华做了十几年,全省排名前三,面对一个外院来的二十七岁年轻人,多少有点“你行你上啊”的抵触心理。
林枫没管他的表情,直接站起来走到大屏幕前。
没拿激光笔。
而是伸手在操作台上调出了三维超声重建的画面,手指在触控屏上快速操作了几下,把子宫的三维模型旋转到了一个特定的角度。
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