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而在观摩室里。
作为省妇保副主任的赵建华眉头又皱起来了,
一般情况下,
术前控制患者的紧张情绪,手段无非是加大镇静剂量。
这个林枫倒好,三根手指摸了两分钟,加上几句话,把心率从130压回了85。
没打药。
没加量。
就……就这么压下来了?
“中医+母爱?”
可惜,
没有给赵建华多余的思考时间,
因为他的注意力已经重新集中到了屏幕上。
“可以开始了。”
林枫收回手,走到操作位。
“好。”
郑晓薇站在他旁边,手里握着胎儿镜的操控手柄,随时准备在穿刺完成后接手。
刚刚那一幕,她也看到了,却没有多说什么,反正产妇情况越发的复杂,她就越发的庆幸让林枫来省妇保飞刀。
“超声引导就位。”超声技师的声音响了。
大屏幕上,
穿刺路径的三维重建图覆盖在实时超声画面上,那条三十七点五度的斜线像一根激光射线,精确标注在屏幕中央。
林枫深吸了一口气。
手里的穿刺套管针重量大约四十克,Trocar(套管针)的外径三点八毫米,总长度十八厘米。
当然,
得益于于胎儿镜微创极限穿刺精通传承。
使得林枫握住针柄的姿势很特殊,不是教科书上标准的三指捏持法,而是五指微张,掌根抵住针柄末端,食指和中指搭在针杆中段,拇指悬空控制方向。
这个握法看起来别扭,实际上有一个巨大的优势:掌根提供稳定支撑,指尖保留最大的灵活度,末端微调的精度比标准握法高出一个数量级。
“新技术?”
这让郑晓薇露出来诧异之色,观摩室里的赵建华等人,也全都懵逼了。
不是,
这和教科书上的不一样啊?
“开始。”
可惜,
林枫却没有迟疑了,
针尖贴上了产妇右侧腹壁皮肤。
在针尖入皮的那一刻,
观摩室里所有人在后知后觉的回过神来,再一次聚精会神了起来。
大屏幕上,
超声影像将穿刺针的实时位置以一个高亮的白色光点标记出来。
光点左边,
密密麻麻的胎盘血管网像一张铺开的蜘蛛网,任何一根被碰到,都是灾难性的出血。
光点右边,
子宫壁的肌层回声像一道薄墙。
中间那条缝,
恰好是零点八厘米。
穿刺针需要在这条缝里走完全程四点二厘米的距离,角度偏转三十七点五度,全程不能擦到任何东西。
而这一刻的林枫明显已经进入了状态,手腕就跟机械臂一般,从进皮层开始,就是一条完美的直线,没有任何抖动,没有任何偏移。
匀速推进。
一厘米。
光点穿过腹壁肌层,进入腹膜腔。
两厘米。
光点抵达子宫浆膜层外表面,
和子宫壁之间的距离只有不到一毫米了。
“注意,要进子宫壁了。”超声技师的声音有些发紧。
三厘米。
针尖刺入子宫肌层。
这算是最危险的阶段了,因为子宫壁的厚度在这个位置大约六毫米,穿刺针需要在肌层内部走大约半厘米的距离才能到达羊膜层,而在这半厘米的范围内,左边不到两毫米就是胎盘边缘的血管丛。
两毫米。
两张A4纸的厚度。
观摩室里,
连续被震撼两次的赵建华,双手不知道什么时候已经从抱胸变成了撑在台面上,显然内心也紧张到了极致。
屏幕上那个光点在子宫肌层内部继续前进。
一毫米。
又一毫米。
又一毫米。
方向没有偏,角度没有变,速度没有抖。
陆雨桐站在后排,
不知不觉间手心全是汗。
她也算是是做了几年的主治,参与过十几台胎儿镜手术(不是主刀),自认为对穿刺的技术细节已经了解得够透彻了。
现在好了,
林枫的穿刺技术给她好好的上了一课,原来人的手真的能做到像机器人一样稳定啊?
很快,
三点五厘米了。
穿刺针即将穿透子宫肌层全层,进入蜕膜和羊膜之间的间隙。
这是最后一关。
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