大概确定了情况之后，

    林枫才收回手。

    “你们之前去看的那个医生，建议你做卵巢打孔手术？”

    “是！”

    母亲眼眸有些发红，连忙点头：“说如果打孔效果不好，可能还要切掉一部分卵巢，我们吓死了，这才挂了您的号……”

    “不用去卵巢打孔。”

    “什么？”

    “啊！！”

    陈小蕊和她母亲同时露出了惊诧之色。

    “卵巢打孔手术确实是多囊卵巢综合征的治疗方案之一，只不过这个方案有个前提得排除胰岛素抵抗的因素。”

    林枫指着报告上的数据：“你的空腹胰岛素28.6，HOMA-IR接近7，这说明你身体对胰岛素的反应已经非常迟钝了，打个比方，正常人吃一碗饭，身体分泌一勺胰岛素就够用了，你的身体分泌了五勺都不够。”

    “多出来的胰岛素干什么去了？肯定就跑到卵巢里捣乱去了，它刺激卵巢的间质细胞疯狂产生雄激素，雄激素一高，卵泡发育就卡壳了，月经就不来了，脸上的毛也越长越多。”

    “你现在的多囊，根本原因在代谢，不在卵巢，在卵巢上打孔，打完了胰岛素抵抗还在，过几个月又回到原点；到时候再打？打几次卵巢就废了，二十三岁的姑娘，以后还要不要生孩子了？”

    “………”

    陈小蕊脸颊上出现了一抹期待之色。

    她是读过大学的，也在抖音上搜过自己这种情况，基本还是能听懂一些，特别是说的这么专业，那就证明她还有救。

    她母亲更是眼泪都掉下来了：“林主任，那我女儿到底该怎么办？”

    “简单！！”

    林枫拿起了处方笺。

    “第一步，西药；达英-35，每天一片，连吃二十一天停七天，先把月经周期拉回来，同时压制雄激素水平；加上二甲双胍，每天两次，每次500毫克，饭后服用，目标是改善胰岛素抵抗。”

    “第二步，中药。”

    笔尖落纸。

    林枫调出的方子底子来自《千金翼方》残卷。

    原方叫什么不重要，重要的是组方逻辑：化痰祛湿、疏肝理气、调理冲任。

    具体用药：苍术、半夏、茯苓打底化痰；柴胡、白芍疏肝；菟丝子、淫羊藿温肾助阳；丹参活血通络。

    这个方子的巧妙之处在于：苍术里面的苍术素已经被现代药理学证实，对脂肪组织的胰岛素信号通路有正向调节作用；那就意味着一味药，同时解决中医的“痰湿”和西医的“胰岛素抵抗”，古代那些可爱又迷人的“老神医”们可没有生化实验室，都能临床试验到这种地步，不佩服不行。

    写完方子，

    林枫搁下笔看着陈小蕊，直接是罕见的加重了语气：“第三步，必须要减肥。”

    “啊！！”

    陈小蕊的身体不自觉的抖了一下。

    “三个月之内，减二十斤，以你现在的体重，应该很好减。”

    “二……二十斤？”

    “你现在BMI是32.4，减二十斤之后大概在27到28之间，虽然还没有达到理想体重，却足够让胰岛素抵抗改善百分之四十以上，到那个时候，卵巢自己就能恢复排卵功能了，不需要任何人在上面打孔。”

    “但是……”

    陈小蕊的声音很小很不自信：“我每次减肥都坚持不下去……”

    “那是因为没人逼你。”林枫把处方递过去：“现在我逼你，三个月后来复诊，体重秤上见真章，如果减不下来，那我真的治不了，只能另找高明了。”

    “…………”

    陈小蕊被吓了一跳，抬头看林枫的表情，想分辨他是不是在开玩笑。

    严肃，认真，

    一点开玩笑的意思都没有。

    “吃药、减肥、来复诊，三件事缺一件都不行。”

    林枫又补了一句：“运动方式建议快走或者游泳，别跑步，你现在的体重跑步膝盖受不了；饮食方面，碳水减半，蛋白质加倍，零食戒掉，奶茶戒掉。”

    “奶茶也要戒？”

    “一杯奶茶五六百大卡，喝完了你几天的运动全白干。”

    “…………”

    陈小蕊露出了纠结的表情，她可是最喜欢喝奶茶了，一次性喝个三杯才过瘾，现在直接要戒掉，有些难啊？

    不过，

    一想到自己现在的状态，

    她还是深吸了一口气，使劲的点了点头。

    “我减。”

    “林主任，你是个好医生，。”

    看到自己的女儿似乎被触动了，母亲也是深吸了一口气，道：“林主任，上一个医院让她做手术的时候，我整宿整宿睡不着，我就这一个女儿。”

    “阿姨，回去监