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手术室里灯火通明。
麻醉科陈主任早就位了,两路深静脉通道全速推着液体,监护仪上的数字一直在跳。
血压:52/34。
心率:138。
“已经到极量了。”
陈主任头都不抬的说道:“血压撑不住,再往下掉的话我也拉不回来。”
“血到了多少?”林枫扫了一眼输液架。
“八单位红悬全上了,血浆还在解冻,最多三分钟。”
林枫没有再问,径直走到手术台左侧站定,右手搭上了产妇的腕部。
开始把脉!
太素脉法在半秒内铺开。
寸口脉象:细、数、弱,典型的失血性休克脉象,尺脉几乎摸不到。
真实之眼同步启动。
腹腔:大量积血,暗红色,游离状态;肝右叶后段实质碎裂,破口呈不规则破裂状;肝后下腔静脉右侧壁是两厘米纵行撕裂,周围有散在渗血,好在没有活动性喷射。
关键信息:撕裂口的近端距肝上下腔静脉汇入右心房的入口四厘米,远端距右肾静脉开口三点五厘米。
Satinsky钳的放置空间足够。
胎儿。
真实之眼的焦点下移至盆腔:子宫正常大小,胎儿14周,头臀长八点二厘米,原始心管搏动存在但频率偏慢。
150次/分。
处于正常的下限。
再拖下去,
胎盘灌注继续恶化,胎心会掉到110以下。
到那个时候,
不可逆的缺氧损伤就开始了。
“冯芸到了。”手术室外传来声音。
门推开,
冯芸一手拎着便携式胎心监护仪,一手举着经腹超声探头,小跑过来。
“胎心监护放在术野下方,超声探头无菌套包好备用。”林枫头也没回地下指令:“你负责全程监测胎心,一旦掉到110以下立刻喊。”
“明白。”
冯芸蹲下去开始接线、固定探头。
八秒钟后,
仪上多了一条绿色的波形曲线。
滴……嗒……滴……嗒……
胎心148。
看似还在正常范围内,实际上频率在往下走。
“开始。”
林枫接过3号手术刀。
刹那间,
回来了,感觉回来了,外科天才的感觉全部都回来了。
开腹。
刀尖划至脐上两厘米,经典的上腹部正中切口。
筋膜层、腹膜层依次打开……
“嘶!”
赵刚倒吸一口气。
因为,
腹腔打开的一瞬间,
暗红色的积血几乎是“涌”出来的。
术野里一片血红色,什么都看不见,只能把两台吸引器同时开到最大功率。
嗡!!
呼!!
两千多毫升积血被快速抽吸,伴随着气泡翻涌和血块被搅碎的声响。
李建民的动作很快,
一把大纱布垫塞进右侧膈面与肝脏之间的间隙,填压止血。
积血清掉了七成,
术野勉强露出了一些东西。
肝右叶。
李建民的瞳孔闪烁了一下。
碎了。
整个肝右叶后段,就像被人从内部砸了一锤,实质像碎玻璃一样裂开三四道大口子,碎裂面的断端还在往外渗血。
最深处的那条裂隙延伸到了第二肝门的位置,那里赫然就是下腔静脉。
“李主任……”
林枫的声音从对面传过来,“右肝蒂。”
话音未落,
李建民立刻拿起了预先准备好的肝蒂钳,从肝十二指肠韧带的右侧绕过去,精准卡在了右肝动脉和右门静脉的共同干上。
“右肝蒂阻断,计时。”
“计时开始。”
巡回护士按下了秒表。
嘀。
与此同时,
林枫左手已经探入了肝脏后方。
指尖穿过碎裂的肝实质间隙,避开主要的肝静脉残端,一路往深处摸。
对,
这是摸,
就代表正常情况下是看不到的。
所谓的“盲视野”,就是这个意思。
而在一般情况下,肝后下腔静脉贴着脊柱纵行,被肝脏覆盖在身下,术者的手指能摸到它,眼睛却看不到。
现在,
林枫已经将精微刀感Lv3全功率开启,指尖传回来的触觉信号在意识里被急速解析着。
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