接下来，

    第十六个到第二十一个号，处理得行云流水。

    两个常规产检，一个孕期甲减复查：促甲状腺素从4.8降到了2.1，优甲乐剂量不变继续吃；一个来取宫内节育器的三十八岁经产妇，林枫看了她的超声确认环位正常后，开了取环的住院单让她明天来。

    还有一个更年期潮热盗汗的大姐，脉象细数阴虚火旺的底子，林枫用知柏地黄丸加减打底，加了………，四分钟搞定。

    最后一个是产后四个月乳腺导管堵塞的，涨奶涨得石头一样硬。

    林枫没用什么花里胡哨的手段，直接告诉她正确的按摩手法和哺乳体位调整，又开了蒲公英加路通煮水当茶喝，嘱咐她两天后回来复查，如果挂不到号，可以给护士说一下，会让她进来的。

    六个号，

    差不多二十六分钟。

    四点十一分。

    小周在门口探头进来：“林主任，二十二号到了。”

    “叫。”

    门推开。

    进来的是一个四十岁上下的女人，面容也算精致，身材保养得很好，穿着一件香奈儿的米色真丝衬衫，挎着LV的包，戴着卡地亚的手镯。

    当然，

    这些都不是林枫关注的重点。

    他关注的是这个女人走路的步幅偏小碎。

    专业的内行一眼就能看出来，这是下意识在控制步幅，怕某种尴尬的事情发生。

    “林主任好，我叫李小丹。”

    在进来说了一句之后，李小丹做的第一件事不是坐下，而是想到了什么，走到诊室门口，把门反锁了。

    咔哒。

    锁好了，

    她才回到椅子上坐下来，挎包放在膝盖上。

    “说吧。”

    林枫看出了她的紧张。

    李小丹抿了抿嘴唇，脸上闪过了几缕不好意思之色。

    “我……产后两年了，一直有一个问题。”

    “漏……尿。”

    两个字说出来的时候，李小丹才继续小声补充道：“打喷嚏会漏，笑太大声会漏，跑两步也会漏，我现在出门必须垫护垫，根本不敢穿浅色裤子，朋友约我去健身房、做瑜伽，我全都推了，上个月公司年会，我连水都不敢多喝……”

    说到这里，

    她的声音已经有些哽咽了。

    林枫递了张纸巾过去。

    “之前看过吗？”

    “看过。”李太太擤了擤鼻子，从包里掏出两份报告：“去了两家私立医院，一家让我做电刺激加生物反馈，做了三个疗程，花了八万多，没什么用；另一家说要做TV悬吊手术。”

    “可那个……手术我不太想做。”

    听到症状之后，

    林枫接过报告看了看。

    盆底肌电报告显示I类肌纤维收缩力偏低，II类肌纤维几乎无反应。

    尿动力学检查：腹压增加时最大尿道闭合压明显下降，咳嗽漏尿点压仅42c?O。

    嗯。

    典型的压力性--尿失禁，中重度。

    和钱若薇病例又有一些不同，不能光靠运动处方。

    “手。”

    李太太把右手搁上脉枕。

    太素脉法启动。

    脾脉虚软无力，这是最明显的信号；肾脉沉而不固，中气下陷的底子；尺脉涩，代表气血亏虚日久，下焦失于固摄。

    真实之眼穿透进去。

    盆底肌群：肛提肌和尿道括约肌都处于松弛无张力的状态。

    子宫位置偏低，轻度子宫脱垂。

    更深层面的问题：盆底神经的传导效率降低了。

    “不对劲啊？”

    林枫眉头一皱，再往病史上看了一眼，找到了恢复这么差的原因了，原来是产后大出血史，输血四百毫升。

    明白了。

    产后大出血伤了元气，脾肾两虚，中气下陷。

    单靠电刺激去练肌肉？

    已经没有什么用了，就好比一棵树的根烂了，你天往叶子上浇水有什么用？

    “李女士。”林枫收回手：“除了漏尿之外，你是不是还有这些症状，比如：下午三四点开始浑身没劲，不想说话，腰膝发软，小腹有坠胀感，尤其是站久了之后。”

    “啊！！”

    李小丹露出了惊诧之色，这些她还准备说的，却被医生说出来了？

    “还有，大便偏稀，吃完饭容易困。”

    “全……全中。”

    李小丹的语气有些崇拜了：“林主任，您就搭了一下脉……”

    “你的问题不只是盆底肌松弛那么简单。”林枫拿起处方笺：“根子在产后大出血亏了元气，中医叫''''中气下陷，脾虚不摄''''