次日，上午九点半。

    市委常委会会议室，长条桌两侧坐满了人。

    空气里飘着淡淡的茶水味，夹杂着纸张翻动的沙沙声。

    李小南踩着点走进来，笑着跟各位常委点头示意。

    她扫了一圈。

    财政局长周添财坐在列席位置，面前堆着一摞连夜赶出来的测算文稿。

    卫健局长王文坐在更靠后的列席位置，眼圈发黑，显然一夜没合眼。

    最后，她的目光落在毛宇宁身上。

    两人交换了一个眼神。

    李小南清了清嗓子：“同志们，现在开始开会。”

    前面几个议题过得很快，招商引资的进度、开发区扩区的审批、信访积案的化解。

    这些是常委会上的‘常规菜’，有争议但不大，该过的过，该缓的缓。

    到第五项时，李小南合上了面前的议程手册。

    “各位，下一个议题，关于全市公立医院公益保障机制建设的工作方案。”

    她没有照本宣科，而是直接开口：“昨天下午，我去了市人民医院。”

    会议室里的气氛，在这一刻悄然变了。

    几个原本低头翻材料的常委，不约而同抬起了头。

    李小南没有刻意看谁，目光落在桌面上，语速不快不慢，把昨天在医院看到的、听到的、查到的事，一五一十讲了出来。

    她讲得很细。

    细到康养转诊窗口空着没人，细到台账上那些雷同的笔迹和被涂改过的日期，细到市民看病难、看病扎堆的现状。

    全场鸦雀无声。

    她说完，停顿了几秒，然后抬起头，目光扫过在座的每一位。

    “你们别以为，这只是康养老人的小事。医院挑肥拣瘦、拒收低效益病人，背后是一整套制度问题。

    今天敢推康养患者，明天就敢卡慢病市民、堵基层转诊。

    到最后，全宜城的老百姓都得跟着看病难、看病贵。

    前期省下几百万补贴，后期维稳和医保兜底的隐性损耗，就要多花几千万。”

    没人出声。

    但有时候，沉默本身就是回答。

    她翻开面前的文件夹，语气沉稳有力：

    “关于这个议题，我提三点。

    第一，卫健局长王文的问责及全市排查部署；

    第二，财政医疗公益补助方案；

    第三，公立医院绩效考核改革。

    具体内容都已经发到各位手中，有问题的，现在可以提。”

    话音刚落，副书记杨利民放下了手中的笔，身子往前探了探：

    “书记，我原则上支持医疗改革，方向没问题。但是，我还想再问两句。”

    来了。

    李小南面色如常，微微点头：“利民同志请讲。”

    “我刚看了财政测算的初步数据。”

    杨利民翻到前面，眉头紧皱，“今年虽是用了闲置结余，没动刚需预算，但这毕竟不是长久之计。明年呢？后年呢？

    转诊量只会越来越大，补助金额只会越来越高，总不能每年都靠吃老底过日子吧？”

    他顿了顿，语气加重了一些：

    “再说城建那边，城南快速路二期马上要招标，开发区的基础配套也到了最关键的阶段，这些都是宜城发展的命脉。

    我不是说不该搞医疗，我是说——能不能分步走？

    先试点一两家医院，把模式跑通了，有了经验再全面推开？”

    李小南没有立刻回应。

    她在等。

    果然，分管工业的常委副市长李明易紧接着开了口：

    “利民书记说得有道理。我还补充一点，医院不是慈善机构，它有自己的运转成本。

    咱们硬性规定康养转诊占比、压低创收空间，医院的积极性从哪里来？服务质量会不会反而下降？

    我怕矫枉过正，最后两头不讨好。”

    李小南抬眼扫了一圈，不少人脸上都带着犹豫。

    果然，下一秒，牛有成也皱眉开口了。

    “书记，市医院的问题确实该查、该改，这一点我没意见，但医疗改革牵一发动全身。

    市医院刚出问题，马上全市铺开排查、同步改绩效考核，是不是节奏快了点？我担心会引起行业动荡。

    要不先稳一稳，集中精力把市医院的问题彻底解决了，再总结经验向全市推开？”

    三位常委接连发言，会议室里的气氛微妙地倾斜了。

    几个原本没打算说话的常委开始低头交头接耳，有人在笔记本上刷刷写着什么。

    就在观点一边倒的时候，毛宇宁突然开口了