喉镜片到达舌根后，陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。

    他先微调了一下喉镜片的角度，向左偏转了大约五度。

    然后沿着舌根的弧度，将喉镜片的前端精确地嵌入了会厌谷。

    这个操作极其精细。

    偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。

    偏少一毫米就暴露不了声门。

    陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。

    喉镜片嵌入会厌谷后，他沿着喉镜柄的方向向前上方提拉。

    不是向上撬。

    是向前上方提拉。

    这个细节很多新手都会搞错。

    向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙，轻则磕坏牙齿，重则造成牙齿脱落误入气道。

    向前上方提拉才是正确的力的方向。

    声门暴露了。

    但暴露得并不充分。

    跟陆晨预判的一样，由于气道水肿和患者本身的解剖条件，声门只能看到后联合和一小部分声带。

    Corck-Lehane分级，三级。

    这个暴露条件，对于很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。

    三级暴露意味着你几乎看不到声门裂。

    只能凭借经验和手感来引导导管进入。

    站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。

    她的心一下子提了起来。

    三级暴露。

    这要是插不进去就麻烦了。

    患者的血氧已经掉到了72%了。

    没有第二次机会。

    但陆晨的表情没有任何变化。

    他的左手稳稳地保持着喉镜的提拉力度。

    右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。

    导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。

    这个角度不是教科书上标准的那个角度。

    而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况，在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。

    大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。

    还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。

    陆晨将导管的前端对准了声门后联合的方向。

    然后，他做了一个动作。

    右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。

    同时左手微调喉镜角度，将暴露范围扩大了那么一点点。

    就那么一点点。

    但足够了。

    导管的前端在旋转力的引导下，沿着声门后联合的边缘，精准地滑入了气管。

    没有任何阻力。

    没有任何卡顿。

    一次成功。

    “进了。”

    陆晨的声音很平静。

    他抽出导引钢丝，向气囊内注入8毫升空气。

    然后拿起听诊器，听双肺。

    左肺呼吸音。

    有。

    右肺呼吸音。

    有。

    胃区。

    没有气过水声。

    位置正确。

    “导管固定。”

    孟燕立刻上前，用胶带将导管固定在患者的面部。

    陆晨接上了呼吸机。

    设定参数，开始机械通气。

    呼吸机运转起来了。

    氧气通过导管直接送入了患者的肺部。

    所有人都盯着监护仪。

    血氧饱和度。

    72%。

    73%。

    75%。

    78%。

    数字开始往上跳了。

    82%。

    85%。

    88%。

    抢救室里的气氛明显松了一口气。

    91%。

    93%。

    95%。

    赵雅琴长出了一口气。

    “稳住了。”

    吴凡站在旁边，嘴巴微微张着，半天没合上。

    他看了看监护仪上的数字，又看了看陆晨。

    “你刚才说这是你第一次插管？”

    “对。”

    “第一次？”

    “对。”

    “你确定？”

    “确定。”

    吴凡沉默了。

    他做气管插管做过不下上百次了。

    但三级暴露的困难气道，一次成功，他也不敢说每次都能做到。

    而这个人说这是他第一次。

    吴凡忽然觉得自己这十几年的从医经历受到了某种程度的侮辱。

    但他没有表现出来。