我先过去。”

    陈明浩忽然开口。

    “既然今天交流主题就是心包穿刺，不如我们一起过去看看，如果需要，我可以协助。”

    何中风眼睛一亮。

    机会来了。

    他立刻说道：“这倒是难得的现场教学机会，当然以患者救治为先，如果李主任同意，陈主任可以现场指导一下我们医院医生。”

    李森眉头微皱。

    急诊抢救不是表演。

    但现在患者需要救治，陈明浩本身又是省人民医院心内科副主任医师，专业对口，如果直接拒绝，反而显得不合适。

    陆晨也站了起来。

    “主任，我跟您一起去。”

    李森点头。

    “走。”

    一行人迅速赶往急诊红区。

    原本的学术会议，瞬间变成了现场抢救观摩。

    这场面让不少年轻医生都精神起来。

    孙吉边走边低声说道：“我怎么感觉不太对劲。”

    吴凡沉声说道：“少说话，先看病人。”

    沈小柠已经提前跑回红区准备抢救车。

    红区抢救室里，患者躺在床上，脸色苍白，呼吸急促，额头全是汗。

    监护仪上，血压七十二比四十六，心率一百四十八，血氧九十，呼吸三十二次每分。

    赵雅琴正在床边做快速评估。

    “患者意识尚清，诉胸闷明显，端坐呼吸，颈静脉怒张，心音低钝，四肢湿冷，已经建立两条静脉通道，补液中，去甲肾上腺素微泵准备。”

    沈小柠递上超声探头。

    “陆医生，超声好了。”

    李森接过探头，快速扫查。

    屏幕上，心包腔内大量液性暗区清晰可见。

    但问题很快出现。

    患者心包积液不是简单的环绕性积液。

    里面有多条纤维分隔，靠近右室前壁和心尖区域的液腔被分隔带切开，积液分布极不均匀。

    更麻烦的是，患者胸廓结构偏窄，左肺活动范围大，剑突下窗口非常差。

    李森扫了几遍，脸色沉了下来。

    “窗口不好。”

    何文斌也凑过来看。

    “剑突下进不去，左胸旁肺遮挡明显，心尖部又有分隔，难度很高。”

    患者忽然抓住床单，艰难说道：“医生，我喘不过气……”

    她丈夫站在旁边，脸色煞白。

    “医生，求求你们救救她，她孩子才三个月啊！”

    陈明浩站在一旁，目光落在超声屏幕上。

    他刚才在会议室被陆晨顶了一下，又被论文录用的消息压了一头，心里本就憋着一口气。

    现在这个病例，正好是心包穿刺。

    而且是高难度心包穿刺。

    如果他能在江城市中心医院众人面前完成这次操作，那刚才的场子就能找回来。

    陈明浩开口。

    “李主任，这个病例确实难，但不是不能做。”

    李森看向他。

    “陈主任有把握？”

    陈明浩语气沉稳。

    “我做过类似病例，可以尝试左侧胸骨旁短轴入路，避开肺组织，从右室前方积液腔进入，先解除压塞。”