腹腔内出血还在增加。

    他大脑飞速运转。

    完美级创伤急救综合术的知识体系在意识中瞬间展开，多发伤的处理，最关键的不是哪个伤口最吓人，而是哪个最致命。

    “对侧手臂再开一条大口径静脉通路，生理盐水快速输注，两路同时跑！”

    陆晨声音沉稳，指令清晰。

    “右腿夹板临时固定，动作轻，注意保护血管神经！”

    “头皮裂伤加压止血包扎，不缝，先放着！”

    “配血，通知手术室预留急诊台！”

    “超声探查，腹部优先！”

    沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路，孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。

    陆晨抓起超声探头，在患者腹部快速扫查。

    屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体，脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。

    赵雅琴看了一眼屏幕。

    “脾脏？”

    “是，II级挫裂，出血还在持续，腹腔内积血量还在涨。”

    赵雅琴皱眉。

    “要不要直接推手术室？”

    陆晨摇头。

    “血压八十五比五十，心率一百三十，现在这个状态直接往手术室送，路上可能就撑不住。”

    他放下探头，快速做出判断。

    “先稳住生命体征。”

    “加压输液的同时，我先做腹腔穿刺引流减压，把腹腔内压力降下来，回心血量上来了，血压才能稳住，然后再转手术室。”

    赵雅琴看着他。

    “你确定在这里做穿刺减压？”

    “确定，腹腔内压太高了，再不减，压着下腔静脉，回心血量继续掉，血压会崩得更快。”

    赵雅琴沉默了一秒。

    “做。”

    陆晨戴上手套。

    这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。

    不是某一项单独的操作，而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。

    先救命，再治伤。

    分清楚什么该先做，什么能等一等。

    他在超声引导下，精准找到穿刺点，避开所有可能的肠管和重要血管。

    一针进腹腔。

    暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。

    “引流管接上。”

    沈小柠递上引流管，陆晨接好固定，血液开始缓慢引流出来。

    腹腔内的压力在一点点下降。

    监护仪上，血压开始往上走。

    八十八。

    九十一。

    九十四。

    “血压在回。”孟燕报了一声。

    陆晨没有松劲。

    “右侧肋骨骨折合并血胸，量不大，暂不引流，持续监测就行。”

    “右手桡骨远端骨折，支具临时制动。”

    “头皮裂伤已经止住了，继续加压包扎。”

    他一边下医嘱，一边快速检查患者全身。

    每一处伤口都做了最高效的应急处理。

    头皮裂伤，止血纱布加压后用绷带固定住。

    右腿股骨干骨折，夹板加绷带牢牢固定。

    右手桡骨远端，支具套上去制动。

    每一步都干脆利落，没有多余动作，更没有任何犹豫。

    赵雅琴站在旁边，从头到尾没有插手。

    不是不想帮。

    是根本不需要。

    陆晨的处理流程太完整了，每一个环节的优先级判断都精准到位，没有遗漏，也没有浪费时间。

    这种能力不是光靠经验能磨出来的。