返回第131章 大隐静脉高位结扎剥脱术?  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    下午两点。

    手术安排妥当了。

    赵明接到通知的时候还愣了一下。

    “大隐静脉高位结扎剥脱术?”

    “对。”

    “这手术……我都快忘了上一次做是什么时候了,至少三年前吧。”

    “你的硬膜外没忘吧?”

    “这你放心,这东西刻在骨子里了。”

    陆晨把患者的情况跟赵明交代了一遍。

    赵明听完,也沉默了一下。

    “六百块就能做的手术,你要是不提,这家人可能就回去等死了。”

    “所以得做。”

    “行,没问题,我配合你。”

    手术室。

    患者被推进来了。

    中年男人躺在手术台上,眼神里全是紧张和不安。

    陆晨走过去,拍了拍他的手臂。

    “大叔,别紧张,就是个小手术,一会儿腰上打一针麻药,你下半身就没感觉了,手术过程你是醒着的,但不会疼。”

    “医生,我这辈子就打过一次针,还是小时候打的……”

    “放心,比打针轻松多了。”

    赵明开始做硬膜外麻醉。

    穿刺很顺利,药物推进去之后,等了几分钟,赵明开始测试麻醉平面。

    他拿了一根测试针,轻轻划了一下患者的脚底。

    “大叔,脚能动吗?”

    中年男人眨了眨眼。

    他没听懂。

    或者说,他听懂了,但听成了另一个意思。

    在他的方言里,“动”和“冻”的发音几乎一模一样。

    中年男人连忙摇头。

    “不冻!不冻!我脚热乎着嘞!”

    赵明愣了一下。

    “不是,大叔,我问你脚能不能动,动一下。”

    中年男人更着急了。

    “真不冻啊大夫,你摸摸,我这脚一点都不冷!”

    他使劲想把脚往赵明那边伸。

    赵明一脸茫然地看向陆晨。

    陆晨嘴角微微抽了一下。

    旁边的护士先反应过来了,是沈小柠。

    她走到患者头边,弯下腰,放慢语速。

    “大叔,医生不是问你脚冷不冷,是问你脚能不能活动,你试着动一动脚趾头。”

    中年男人终于明白了。

    他尝试着动了动脚趾。

    动不了。

    “哎呀!脚……脚不听使唤了!”

    “对,这就对了,说明麻药起效了。”

    中年男人松了口气。

    “吓我一跳,我还以为你们问我冻不冻嘞。”

    整个手术间里笑成了一片。

    赵明扶了一下额头。

    “大叔,你这理解能力是真的强。”

    沈小柠也在笑,但她怕患者不好意思,赶紧安慰。

    “没事没事,好多人第一次做手术都会紧张,大叔你放轻松就好。”

    中年男人不好意思地笑了笑,脸上的皱纹挤在了一起。

    陆晨洗完手,穿好手术衣,走到手术台旁边。

    他的表情在戴上口罩的那一刻就变了。

    “准备开始。”

    赵明确认麻醉平面达到要求,点了点头。

    “麻醉就绪,可以开始。”

    陆晨拿起手术刀。

    大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。

    这台手术的步骤并不复杂。

    先在腹股沟区做一个小切口,找到大隐静脉和股静脉的交汇点,也就是卵圆窝,在这里把大隐静脉结扎离断。

    然后在膝关节内侧和踝关节内侧各做一个小切口,用剥脱器把大隐静脉的主干从皮下抽出来。

    最后处理那两处功能不全的穿通静脉,结扎离断。

    听起来很简单。

    做起来也确实不算难,至少对陆晨来说不算难。

    但这台手术有一个很容易被忽视的关键点。

    高位结扎的时候,大隐静脉和股静脉的交汇处周围有好几条属支汇入,如果结扎得不干净,漏掉了属支,术后很容易复发。

    系统给出的扫描图像上,这个患者的交汇处有四条属支汇入。

    陆晨一条都不会放过。

    手术正式开始。

    他在腹股沟区做了一个三厘米的切口,逐层切开皮肤和皮下组织,暴露出了卵圆窝。

    大隐静脉的主干清晰可见,扩张明显,管壁增厚。

    陆晨沿着主干向两侧仔细分离,一条一条地辨认属支。

    旁边的护士递器械的时候,忍不住看了一眼。

    陆晨的手太稳了。

  
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