评委席上，主考官的表情从严肃变成了专注。

    他拿起笔，在评分表上圈了一个什么东西。

    蒋维邦推了推眼镜，脸上的表情看不出变化。

    但他握笔的手顿了一下。

    三个致命伤的临时处理全部完成。

    总用时不到两分钟。

    还剩十三分钟。

    但考核还没结束。

    场景要求的是“全流程处理”，临时处理只是第一步，后续还要做正式的胸腔闭式引流、详细的伤情评估、以及生命体征的持续监测。

    陆晨的节奏没有任何变化。

    他迅速铺好无菌区域，打开胸腔引流包。

    “患者右侧张力性气胸已做紧急穿刺减压，现行正式胸腔闭式引流术。”

    定位，腋中线第四肋间。

    消毒、铺巾、局部麻醉（在模拟人上做模拟操作）、切开皮肤、钝性分离肋间肌、破入胸膜腔、置入引流管、缝合固定、连接水封瓶。

    每一步都标准，每一步都快。

    胸腔闭式引流完成，用时三分四十秒。

    观摩席上已经没有人说话了。

    所有人都在盯着操作台上那个年轻的身影。

    连之前嘀咕他的那几个选手也不说话了。

    他们做不到这个速度。

    不是速度的问题，是质量。

    在这种速度下还能保持这种操作质量，他们做不到。

    周浩然的手指在大腿上不自觉地收紧了一下。

    他盯着陆晨的手。

    那双手太稳了。

    从上台到现在，那双手没有出现过哪怕一次可以察觉到的颤动。

    接下来是大出血伤口的进一步处理。

    陆晨在做完胸腔引流后，立刻转回到右大腿的开放性骨折伤口。

    他打开临时包扎，在模拟伤口上做了详细的创面评估。

    “开放性股骨骨折，Gustilo三型A级，骨折端外露，需要彻底清创和临时外固定，同时评估血管神经损伤情况。”

    他的每一句判断都清晰地报出来，评委们能够准确记录他的临床思维过程。

    然后他开始做创面的规范清创。

    生理盐水冲洗、去除异物和失活组织、检查血管神经、骨折端的临时复位和外固定。

    他的手法干净极了。

    在处理模拟创面的时候，他的手指动作的精准程度已经超出了一般考核的标准要求。

    用的是他大师级的外科基础操作和完美级的创伤急救综合术。

    创面处理完毕，外固定到位。

    用时四分十二秒。

    到目前为止，总用时十分零六秒。

    还剩将近五分钟。

    陆晨没有停下来，他继续完成后续的生命体征监测、液体复苏方案的口述、以及患者转运前的全面评估。

    每一项都条理清晰，没有遗漏。

    最后他站到模拟人旁边，面向评委。

    “患者当前状态：张力性气胸已行胸腔闭式引流，引流通畅，右大腿开放性股骨骨折已清创外固定，止血带加压有效，出血控制，气管插管在位，气道通畅，GCS评分维持6分，需紧急转运至手术室行确定性手术治疗，同时联系骨科与胸外科做好术前准备。”

    “全流程处理完毕。”

    他的声音平静而清晰。

    计时器上显示的数字是：十一分二十七秒。

    十五分钟的限制时间，他用了十一分二十七秒。

    提前三分半完成。

    整个大厅安静了大概有三秒钟。

    然后爆发了一阵嗡嗡声。

    不是鼓掌，是压不住的议论。

    “十一分二十七秒？三合一的题他十一分半就做完了？”

    “你注意到他的胸腔引流了吗？三分四十秒，那个速度我见过的胸外科主治都做不到这么快。”

    “他的气管插管二十二秒一次成功，那个手法根本不是住院医的水平。”

    “不是，他到底在急诊科干了多久？两个月？你逗我呢？”

    周浩然靠在椅背上，一动不动。

    他的表情很复杂。

    他承认，这道题如果让他来做，他有信心拿到八十五分以上，但未必能在十一分半内完成。

    更关键的是操作质量。

    他看得出来，陆晨的每一个操作步骤都不只是达标，而是接近满分的标准。

    那种稳、快、准的手法，不是练出来的。

    或者说，不是普通练法能练出来的。

    林卓坐在广福医院那一排，低声跟旁边的同事说了一句。

    “怪不得钱主任这么看重他。”