接下来的学员依次上场。

    第二个闯到了第三关就失败了，颈椎固定下的插管技巧不熟练。

    第三个闯到了第五关，场景是气道烧伤后水肿，声门已经肿得只剩一条缝，需要用更细的导管配合纤支镜才能成功进管。

    这个人选管选错了，超时退场。

    第四个闯到了第六关。

    第五个闯到了第四关。

    第六个闯到了第三关就出局了。

    一个上午过去了大半，十七个学员完成了闯关。

    最好成绩是第六关，由一个来自南京的主治完成的。

    但第七关他失败了。

    第七关的场景是异物误吸合并气道烧伤，需要在避开异物的情况下完成紧急气道建立。

    南京主治在避开异物的时候动作不够精准，触碰到了异物导致其位移，堵塞了主支气管，模拟人血氧直接降到零。

    “出局。”

    孙顾北的语气始终不带任何感情色彩。

    他是军人，评分就是评分，没有安慰也没有鼓励。

    第十八个上场的是周浩然。

    周浩然的基本功确实扎实。

    他在省院急诊干了五年，气管插管做过几百次，困难气道也处理过不少。

    第一关到第四关一路畅通，每一关都是一次成功。

    第五关的气道烧伤水肿，他在选管和进管角度上犹豫了一下，用了一分二十秒，但最终成功完成。

    第六关是气道出血合并凝血障碍，声门周围持续涌血，视野几乎完全被血液遮挡。

    周浩然改用纤支镜引导，在1分45秒内完成了盲探式进管。

    孙顾北说了一声“不错”。

    第七关。

    异物误吸合并气道烧伤。

    和之前南京主治遇到的一样。

    周浩然吸取了前面失败者的教训，动作轻了很多。

    但他在绕过异物的时候，导管的角度偏了大约两毫米，导管前端蹭到了水肿的气道壁，模拟人触发了“黏膜撕裂”警报。

    “出局。”

    周浩然站起来，深吸一口气。

    “第七关，差一点。”

    他回头看了陆晨一眼。

    陆晨微微点了下头。

    第七关的成绩对周浩然来说已经很不错了，全场目前最高。

    但这不是终点。

    接下来的学员继续闯关。

    第十九个到第三十个之间，最好成绩也只是第七关。

    陈昊在第31个出场。

    不得不承认，陈昊有实力。

    他在上海瑞华医院急诊科干了八年，各种气道场景都见过。

    第一关到第六关一路平推，操作手法流畅干脆。

    第七关的异物误吸合并气道烧伤，他处理得比周浩然更稳，成功避开异物完成插管。

    用时1分38秒。

    周围有学员低呼了一声。

    到第七关了。

    目前和周浩然并列最高，但陈昊成功了而周浩然失败了。

    第八关。

    陆晨注意到孙顾北在调整模拟人参数的时候多按了好几下。

    这说明第八关的设定比前面复杂得多。

    场景弹出来了。

    严重面部外伤导致口腔结构完全破坏，经口插管不可能完成，同时颈椎固定导致术者不能进行外科气道。

    唯一的选择是经鼻气管插管。

    但模拟人的鼻腔被设定为双侧鼻中隔严重偏曲，有效通道极窄。

    陈昊的脸色微微变了一下。

    经鼻盲探插管在日常临床中用得很少，大部分急诊医生的经验累积不够。

    他拿起导管，尝试从右侧鼻腔进入。

    导管推进到鼻咽部的时候卡住了。

    他换了一个角度，再推，还是不通。

    换左侧鼻腔。

    推进了大约六厘米，导管前端触碰到了偏曲的鼻中隔骨性突起。

    时间在一秒一秒地过去。

    陈昊调整了三次角度，导管终于通过了鼻腔的狭窄段，进入了口咽部。

    但问题接踵而来。

    经鼻插管需要在没有直视的情况下将导管前端引导进入声门。

    这需要操作者通过听诊和触感来判断导管前端的位置。

    陈昊试了两次。

    第一次导管进了食道。

    他拔出来，重新调整。

    第二次，导管前端碰到了声门前壁上方，没有进入声门。

    时间已经过去了两分钟。

    第三次尝试的时候，陈昊的手速明显加快了。

    但越快越容易出错。