返回第195章 第一个随机恶化事件  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    三号伤员在刘冬的监测下pH回到了7.28,有好转趋势。

    方宇航在各个监测仪之间穿梭,数据记录一丝不落。

    “方宇航,全场患者当前生命体征汇报。”

    “一号伤员血氧95上升中,心率118,血压92/58。”

    “二号伤员血压88/55,心率136,意识GCS 9分。”

    “三号伤员血压105/70,心率98,血氧97。”

    “收到。”

    陆晨心里快速做了一次整体评估。

    一号伤员目前最危重但已经稳住了,后续需要继续监测气胸引流和ARDS的进展。

    二号伤员的出血量虽然暂时控制住了,但骨盆骨折的隐性出血随时可能再次爆发。

    三号伤员的化学中毒需要持续解毒治疗。

    十三分钟过去了。

    高压下的节奏被陆晨控制得无缝衔接。

    观察平台上,孙顾北低声对旁边的罗振宇说了一句。

    “他的团队调度能力比他的个人操作技术还让我吃惊。”

    罗振宇推了推眼镜。

    “不止是调度,你注意他的指令模式了吗?”

    “什么意思?”

    “他从头到尾没有说过一句模糊的指令。”

    “每一条命令都有明确的对象、明确的动作和明确的完成标准。”

    “这种指令格式在军队急救训练中才会强制要求。”

    “他一个地方医院的住院医,自己就形成了这种习惯。”

    孙顾北沉默了一下。

    然后他转头看向了玻璃对面的B1组。

    陈昊那边的情况就没有这么顺利了。

    B1组的初期处理其实不慢。

    陈昊的个人操作能力确实很强,一号伤员的气道他虽然慢了一些但还是在合理时间内完成了。

    问题出在团队配合上。

    当他们的一号伤员同样触发了ARDS加气胸的双重打击时,陈昊的反应确实快,他也判断出了张力性气胸需要立即减压。

    但他在下达指令的时候出了问题。

    他喊了一声“气胸了,赶紧穿刺”。

    但他没有指定谁来做。

    李明辉和兰州的主治同时动了。

    两个人差点撞在一起。

    “我来。”

    “我来做。”

    三秒钟的犹豫和冲突。

    在真实的急救中,三秒钟可能就是生与死的分界线。

    最终陈昊自己上手做了穿刺减压。

    但这三秒的混乱被评审专家看得清清楚楚。

    更大的问题出在了二号伤员身上。

    B1组的二号伤员是多发骨折合并失血性休克,前期处理跟A1组的周浩然差不多。

    但在中期二十分钟左右的时候,模拟系统触发了另一个随机恶化事件。

    二号伤员的血压突然从85/50暴跌到了60/35。

    原因是骨盆骨折的后腹膜出血突然加重了。

    天津的副主任医师负责这个伤员。

    他的第一反应是加快输血输液。

    但这个判断不够。

    单纯的容量补充在面对后腹膜活动性出血的时候效果有限。

    需要的是骨盆外固定加压迫止血,或者紧急介入栓塞。

    但在模拟环境中,介入设备不可用,只能靠物理手段。

    天津副主任犹豫了。

    他不确定该不该自行做骨盆外固定,还是该等陈昊来决定。

    他回头看了陈昊一眼。

    陈昊正在处理一号伤员的气胸后续。

    没空。

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