八点整，手术正式开始。

    手外科的手术室比急诊手术室大一些，设备也更精密。

    一台高倍手术显微镜已经调好了位置，双目镜筒发出柔和的光。

    主刀林涛是个四十出头的男性，戴着放大镜，手很稳，看起来经验丰富。

    患者的右手已经固定在手术台的延伸板上，断指放在旁边的冰敷垫上。

    林涛先完成了骨骼的克氏针固定，然后依次缝合了伸肌腱和屈肌腱。

    这两个步骤他做得干净利落，陆晨在旁边看着，心里给出了一个不错的评价。

    接下来是血管吻合。

    林涛在显微镜下找到了桡侧指固有动脉的断端，清理了一下，开始做端端吻合。

    陆晨注意到林涛的缝合手法是标准的间断缝合，进针角度和力度控制都很规范，但和他自己的水平相比，精度上有明显差距。

    他没有说什么。

    这不是他的主刀部分，他只需要等神经吻合的环节。

    林涛用了大约四十分钟完成了动脉和静脉的吻合，松开血管夹后，血流恢复，断指的颜色开始从苍白转向淡红。

    “血运恢复了。”

    林涛松了口气。

    徐敏华站在手术台的对面，一直在观察，她看了一眼指端的毛细血管充盈情况，微微点头。

    “可以了，下一步交给陆晨。”

    林涛让开了主刀位。

    陆晨站到了显微镜前。

    他调整了一下显微镜的焦距和倍数，把视野对准了拇指桡侧指固有神经的断端。

    显微镜下的世界和肉眼完全不同。

    放大十二倍之后，指神经的断面清晰地呈现在视野中。

    陆晨看到了神经外膜，看到了束膜，看到了里面细密排列的神经纤维束。

    桡侧指固有神经的直径大约是1.2毫米。

    断端有轻度回缩，需要先游离周围组织，把两端拉近，消除张力后再进行束膜缝合。

    他拿起了显微器械。

    手术室直播屏前，手外科的十几名医生和进修生都在盯着画面。

    徐敏华事先跟他们说过，今天的显微神经吻合由急诊科的住院医陆晨来做，让他们好好看。

    科室里的人心态各异。

    有人好奇，有人质疑，也有人抱着看热闹的心态。

    一个年轻的住院医小声嘀咕了一句。

    “急诊科的住院医做显微神经吻合，不是开玩笑吧。”

    旁边的同事推了他一下。

    “徐主任亲自请来的，你质疑什么。”

    “我不是质疑，就是觉得有点离谱。”

    “上次徐主任去急诊科查房，回来之后说他的缝合水平省内前三，你忘了？”

    “缝合厉害和做显微不一样吧。”

    他们还在小声讨论的时候，屏幕上的画面已经开始变化了。

    陆晨的操作开始了。

    他先用显微镊精准地游离了桡侧指固有神经断端周围的组织，动作极其轻柔，对周围的血管和软组织几乎没有造成任何干扰。

    游离的过程中，他的指尖在感受着神经外膜的质地和张力。

    神级缝合术的被动效果，在这一刻完全发挥了作用。

    他的手指可以感知到组织层次之间极其细微的差异，哪里是外膜，哪里是束膜，哪里是束间结缔组织，他的手指都能分辨出来。

    游离完成后，两个断端被拉到了无张力的对接位置。

    接下来是最关键的步骤，束膜缝合。

    1.2毫米直径的指神经里，有三到四个神经纤维束，每个束外面包裹着一层薄薄的束膜。

    常规的外膜缝合只能保证神经的连续性，但束膜缝合可以让纤维束精准对位，术后的感觉恢复效果要好得多。

    陆晨选择了10-0的缝线。

    10-0缝线的直径只有0.02毫米，这种缝线在常规的显微手术中都不多用，大部分手外科医生做指神经吻合用的是8-0或者9-0。

    但陆晨选了10-0。

    徐敏华在手术台对面看到他选线的时候，眉毛动了一下，但没有说话。

    10-0缝线对操作精度的要求极高，进针的力度稍微大一点就会把束膜撕破，这种线一般只有在最顶级的显微外科中心才会常规使用。

    陆晨拿起持针器，左手用显微镊固定神经断端，右手持针。

    第一针进了。

    显微镜下的画面传到了手术室外的直播屏上。

    手外科的医生们集体安静了。

    那一针的进针角度，精准到了一个令人难以置信的程度。

    针尖从束膜的外侧进入，穿过束膜全层，从内侧出来，进出点完全对称，束膜