五分钟后，患者被推了进来。

    三十二岁的女性，面色不太好，两侧颧骨到鼻梁的位置有淡红色的斑。

    旁边跟着一个四十多岁的男人，应该是她丈夫。

    “陆大夫，我老婆这个病看了三个月了，吃了好多药都没用。”

    “之前在哪看的？”

    “省院看过，广福也看过，都说是红斑狼疮，开了激素和免疫抑制剂。”

    “吃了多久？”

    “快两个半月了，症状好了几天又复发。”

    “每次复发的表现是什么？”

    “发烧，关节疼，脸上的红斑又出来。”

    陆晨走到病床前。

    患者半靠在床上，精神状态还行，但眼底的疲惫藏不住。

    “你好，我是急诊科的陆晨，你叫什么名字？”

    “我姓张，张月。”

    “张月，我先给你做个查体，然后详细问一下你的情况。”

    “好的。”

    陆晨开始检查。

    他一边查一边开启了真实之眼。

    系统启动扫描。

    全息投影在他眼前展开。

    这一次跟以往不太一样。

    以前的诊断结果通常只显示一个最高概率的诊断。

    但自从诊断强化模块升级之后，系统开始显示概率排序。

    这次的显示格式让陆晨的眼神微微一凝。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：女性，32岁】

    【主诉：反复发热、关节痛伴面部蝶形红斑3个月，多家医院按SLE治疗无效】

    【真实之眼诊断（概率排序）】

    【No.1：系统性红斑狼疮（SLE），概率47%】

    【No.2：遗传性血管性水肿伴自身免疫特征（HAE-AI），概率31%，罕见病鉴别诊断项（高级诊断模式新权限）】

    【No.3：成人Still病，概率12%】

    【No.4：其他自身免疫性疾病，概率10%】

    【危险等级：B级（中等偏高）】

    【当前症状：低热37.6℃，双侧近端指间关节肿痛，面部蝶形红斑，口唇轻度肿胀，腹部触诊隐痛】

    【建议：紧急加查C1酯酶抑制物功能性检测及C4补体水平，H基因突变筛查，排除HAE-AI可能】

    【警告：患者当前激素及免疫抑制剂用量偏高，若实际诊断非SLE，长期用药可能导致免疫功能进一步紊乱】

    【隐性病灶预警：患者肠道黏膜存在亚临床水肿，当前无明显症状，预计12小时内有加重趋势，可能表现为急性腹部绞痛发作】

    陆晨的目光停在那个从未见过的名词上。

    遗传性血管性水肿伴自身免疫特征。

    HAE-AI。

    概率排在第二位，31%。

    这是系统升级之后首次出现的罕见病鉴别诊断项。

    如果是以前的真实之眼，只会显示概率最高的SLE。

    但诊断强化模块打开了高级诊断模式的权限之后，概率第二的选项也被呈现了出来。

    陆晨没有急着下结论。

    他继续查体。

    按压患者双侧近端指间关节的时候，确实有肿胀和压痛。

    这跟SLE的关节表现是吻合的。

    但当他的手移到腹部的时候，他按了按脐周和左下腹。

    患者轻轻皱了一下眉。

    “这里疼？”

    “有一点点，不是特别疼。”

    “之前有过肚子疼的情况吗？”

    “有过几次，但不严重，就是突然绞一下就过去了。”

    陆晨的手指停了一下。

    腹部绞痛。

    “什么时候开始有的？”

    “大概……两个月前吧，偶尔发作一下，以为是吃坏了肚子。”

    “发作的时候跟发烧和关节痛是同时的吗？”

    张月想了想。

    “好像是的，每次一起来的。”

    陆晨收回了手。

    他又看了一眼患者的面部。

    蝶形红斑确实存在。

    但他注意到患者的嘴唇。

    上嘴唇微微肿胀。

    不是很明显，不仔细看根本发现不了。

    “你的嘴唇是一直这样的吗？”

    “嗯？嘴唇怎么了？”

    她丈夫凑过来看了一眼。

    “她嘴唇最近是有点肿，我以为是过敏。”

    “之前有过嘴唇突然肿起来的情况吗？”

    张月的表情变了一下。

    “有过，有