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“做吧。”
没有犹豫,没有讨论,两个字干脆利落。
陆晨点了一下头。
“需要取大隐静脉,左下肢内踝上方。”
“第二助手来做这一步,长度准备5厘米。”
第二助手立刻应声,转身去处理取材。
陆晨没有等待,他开始处理术野里的粘连。
假性动脉瘤周围还裹着一层致密的纤维组织,必须清理干净才能进行切除。
【大师级腹腔粘连松解术:激活中】
他的手指拿起分离钳,开始工作。
和之前周铭远以及孙正宏的操作节奏完全不同。
陆晨的分离速度极快,但每一下都精准地落在粘连带的无血管间隙上。
没有一滴多余的出血,没有一丝对周围组织的误伤。
他的指尖通过器械传导回来的触觉反馈,清晰地感知着每一层纤维的密度和走向。
哪里可以直接撕开,哪里必须锐性分离,哪里底下藏着细小的滋养血管。
全部了然于胸。
三分钟。
瘤体周围的粘连被清理得干干净净。
假性动脉瘤完整地暴露了出来,连同上下游各2厘米的正常管壁。
周铭远看着这个速度,眉毛动了一下。
他花了五十分钟才推进到肝门区。
这个年轻人三分钟清完了最核心区域的粘连。
“粘连松解完毕。”陆晨的声音平稳,“开始切除损伤段。”
他拿起显微剪,在血管夹近端5毫米处横断肝固有动脉。
断面整齐,管壁边缘没有任何毛刺。
然后是远端,在夹层撕裂终止点以远3毫米处横断。
切下来的那段血管连同假性动脉瘤一起被放进了标本盘里。
“损伤段切除完毕,缺损长度4.2厘米。”
“大隐静脉取好了吗?”
第二助手的声音从另一侧传来:“取好了,5厘米,质量很好。”
“递过来。”
一段乳白色的静脉被递到了陆晨手中。
他用生理盐水冲洗了管腔,确认无血栓无损伤,然后修剪两端至合适长度。
“7-0 PrOlene,双针。”
器械护士递上缝线。
陆晨深吸了一口气。
接下来是整台手术最核心的环节。
改良降落伞式无张力吻合。
在一个被粘连包裹的狭窄空间里,用一段静脉桥接两端断裂的动脉。
管径不到3毫米。
管壁弹性下降了40%。
任何一针的张力控制出了偏差,就是二次撕裂。
没有第二次机会。
【神级血管吻合术:全面激活】
【神级肝动脉吻合术:全面激活】
【完美级术中血管危象处理术:全面激活】
【外科之心·张力分布感知:实时监测中】
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