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丙托溴铵。”
“高危的三个人每两小时复查一次胸片和血气。”
“如果出现早期肺水肿的征象,立刻加大激素剂量并考虑无创通气。”
李森看着陆晨,点了一下头。
“行,按你的方案来,我盯着后面的人员调配。”
“你负责重症和高危的,轻症交给许文涛和绿区的人处理。”
“好。”
李森转身走向护士站打电话调人。
陆晨回到黄区。
八个留观患者已经全部安排好了床位。
每个人都接着氧气管,监护仪滴滴地响着。
许文涛站在黄区中间,手里拿着一叠医嘱单。
“陆老师,八个人的基础医嘱我已经按你说的开好了。”
“糖皮质激素和雾化都挂上了。”
陆晨快步走过去,逐一扫过每张床。
系统的扫描结果在他视野中一个个展开。
第一床,轻度灼伤,稳定。
第二床,中度灼伤,稳定。
第三床,高危标注的第一个人。
陆晨在这张床前停了下来。
四十三岁的男人,就是第一个被推进来的那个。
此刻他的呼吸比刚才平稳了一些,但血氧还是偏低。
93%。
正常人应该在95以上。
“这个人两小时后复查血气和胸片,不管结果怎么样都通知我。”
许文涛在医嘱单上记了下来。
“好的。”
陆晨继续往下走。
第五床,高危第二个。
三十八岁的女工人,进来的时候症状不算最重。
但系统预警显示她的肺泡损伤标志物偏高。
现在看起来还好,血氧96%,呼吸平稳。
但陆晨知道,这才是最危险的。
看起来没事的人,可能十个小时后突然恶化。
“这个也是重点观察对象,同样每两小时一查。”
“记住了。”
第七床,高危第三个。
五十岁的男性,体型偏胖,有长期吸烟史。
进来的时候咳嗽剧烈,痰液里带着血丝。
血氧91%,比另外两个高危的都低。
陆晨看了他的监护数据,又用系统扫了一遍。
【隐性病灶预警:基础COPD叠加化学性肺损伤,肺水肿风险78%,预计4至8小时内可能出现】
78%。
这个数字让陆晨的眼神更沉了一些。
“这个人我直接按准重症处理。”
“无创呼吸机先接上,BIPAP模式,吸气压12,呼气压5。”
“血气一小时查一次。”
许文涛愣了一下。
“陆老师,他现在看着还行啊,直接上无创会不会太……”
“不会。”
陆晨看了许文涛一眼。
“他有COPD基础,肺功能储备本来就差。”
“加上化学性灼伤,他的代偿能力比正常人少了一大截。”
“等他真的出现肺水肿再上无创,可能就来不及了。”
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