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这就是经验的价值。
“还有最后一点。”
程维远放下平板。
“门静脉壁切断之后重建吻合,你的技术我不担心。”
“但肝门部的门静脉壁跟腹主动脉旁的不一样。”
“它更薄,弹性更差,而且因为肿瘤长期压迫,管壁会有局部的纤维化改变。”
“缝合的时候针距要比常规的更密,进针深度要比常规的更浅。”
“否则管壁会被撕穿。”
陆晨点头。
“针距建议多少?”
“一毫米到一点二毫米之间,不能超过一点五。”
“进针深度?”
“全层的三分之二,不要穿透内膜。”
陆晨把每一个数字刻进了脑子里。
“我记住了。”
程维远看着他。
“陆晨,这些东西我说一遍你就记住了?”
“记住了。”
程维远缓缓点了一下头。
“去吧,准备好了就上台。”
“我等你的好消息。”
陆晨站起来。
“程教授,后天手术结束后我第一时间来找您汇报。”
“好。”
走出心内科病房。
陆晨在楼梯间站了一会儿,把刚才程维远说的每一个节点在脑海中重新过了一遍。
十五度内旋。
针距一到一点二毫米。
进针深度全层三分之二。
尾状叶门静脉左支小分支逐一结扎。
右肝动脉可能从胆总管后方穿过。
全部记住了。
回到急诊科之后,陆晨先去黄区看了周建民。
今天的化验结果出来了。
总胆红素降到了128。
白蛋白33。
凝血INR 1.2。
所有指标都在持续好转。
后天开台的条件完全具备。
“周老师,跟您说一下情况。”
陆晨坐到床边。
周建民和他老婆都看着他。
“程教授因为身体原因暂时不能上手术台了,具体的情况李主任昨天跟你们说了。”
“但手术不会推迟,后天照常做。”
“主刀换成了我。”
周建民看着他,眼里没有恐慌。
他老婆倒是紧张了一下。
“陆大夫,程教授不做了,你……你行吗?”
“我行。”
陆晨的语气没有丝毫犹豫。
“程教授把所有的技术要点都跟我交代清楚了,血管重建本来就是我负责的部分。”
“而且这条手术路径是我发现的,没有人比我更了解这个肿瘤和血管之间的位置关系。”
周建民看着陆晨,然后缓缓开口了。
“陆大夫,我信你。”
他老婆看了丈夫一眼,然后也点了点头。
“我们信你。”
陆晨站起来。
“好好休息,后天之前不要紧张。”
“明天我会来做最后一次查体和确认。”
“好。”
走出病房。
陆晨回到红区,开始处理日常接诊。
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