返回第419章 小陆,还有退路吗?  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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袋中。

    “标本送快速冰冻,切缘留三个点。”

    “是。”

    林超看着标本袋里那团被完整切除的组织,深吸了一口气。

    “切缘肉眼干净,没有肿瘤残留的迹象。”

    视频那头,程维远的声音终于轻松了一些。

    “很好,小陆,肿瘤切除非常完美。”

    “接下来是重建了。”

    陆晨嗯了一声。

    先做门静脉重建。

    他低头看了一眼门静脉两端的断面。

    程维远昨天说过,肝门部的门静脉壁比其他部位更薄,弹性更差。

    陆晨用手指轻轻触碰了一下断端的管壁。

    外科之心的张力分布感知立刻给出了反馈。

    管壁确实薄,而且近端有一小段因为肿瘤长期压迫,出现了纤维化改变。

    程维远交代的参数在脑子里回响。

    针距一到一点二毫米。

    进针深度全层的三分之二。

    “6-0 PrOlene线,双臂针。”

    器械护士递来了缝线。

    陆晨开始吻合门静脉。

    他的进针极其精准,每一针都恰好穿透管壁全层的三分之二。

    针距控制在一到一点二毫米之间。

    线的张力通过指尖实时感知,每一次收线的力度都恰到好处。

    不紧不松。

    太紧会把脆化的管壁撕穿,太松会渗漏。

    第一圈后壁缝合完成。

    翻转缝合前壁。

    十二针。

    每一针都干净利落。

    “开放血流。”

    林超松开了两端的血管钳。

    血液重新充盈了吻合口。

    三秒。

    五秒。

    十秒。

    没有渗漏。

    “门静脉吻合通畅,无渗漏。”

    林超报告了一句。

    手术室里响起了几声轻微的呼气声。

    这是压抑了四个多小时之后的第一次集体放松。

    但陆晨知道,最难的还没来。

    接下来是肝动脉重建。

    他抬起头看了一眼视频画面。

    “程教授,准备做肝动脉了。”

    程维远的声音又紧了起来。

    “嗯,注意肝动脉的壁更薄,而且受肿瘤侵蚀的时间更长,脆化程度可能比门静脉还严重。”

    “小心再小心。”

    陆晨低头看向术野中的肝动脉残端。

    真实之眼把动脉壁的状态完整呈现在了他面前。

    果然。

    管壁极度脆化。

    正常的肝动脉壁应该有一定的弹性和韧度。

    但这根动脉因为被肿瘤长期包裹侵蚀,管壁的弹性几乎丧失。

    触碰上去的手感反馈更加直观。

    薄。

    脆。

    几乎不耐受任何张力。

    “7-0 PrOlene线。”

    陆晨选择了更细的缝线,以减少对管壁的机械损伤。

    他开始第一针试缝。

    进针。

    线穿过管壁的那一刻,陆晨的指尖感知到了异常。

    管壁的应力分布不均匀。

    在进针点的两毫米外侧,有一个极其微小的薄弱区域。

    他还没来得及调整,那个薄弱区域就在缝线张力的牵拉下裂开了。

    一条极其细微的裂缝出现在了动脉壁上。

    血液从裂缝中渗出。

    虽然量不大,但裂缝的存在意味着这段管壁已经无法承受常规缝合。

    手术室里的空气瞬间凝固了。

    林超的手停在了半空中。

    老姜从麻醉机后面抬起了头。

    器械护士下意识地准备了止血纱布。

    视频那头,程维远看到了那条裂缝。

    他的眉头紧紧皱了起来。

    “小陆。”

    他的声音很沉。

    “还有退路吗?”

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