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电话挂了。
陆晨转向床边。
第一袋红细胞悬液已经输了大半。
李雯的血压从72/41爬到了75/44。
只升了一点点,但在持续出血的情况下,这说明输液速度勉强跟上了。
“推她去介入手术室。”
方姐和两个护士推着平车往手术室方向走。
陆晨走在旁边,一手扶着输液架。
经过等候区的时候,沈宇从椅子上跳起来。
“陆晨,怎么样了?”
“现在要上手术台,做血管介入止血。”
“她能不能……”
“我说过的,她不会死的。”
陆晨没有停步。
他的背影消失在手术室通道的拐角处。
沈宇站在原地,双腿有些发软。
他慢慢坐回了椅子上。
然后埋下头,双手捂住了脸。
他的肩膀在抖。
旁边的林小雨看了一眼,默默递过去了一杯水。
沈宇没有接。
他就那么坐着,一动不动。
介入手术室里,灯已经亮了。
张庆华穿好铅衣站在操作台前。
旁边是他的助手和一个技师。
老姜已经就位,正在调试麻醉机。
陆晨换好手术服走进来。
张庆华看了他一眼。
“你确定是右侧髂内动脉分支?”
“确定。”
“万一不是呢?”
“造影出来就知道了。”
张庆华没再多说。
他是个实在人。
跟陆晨也合作过。
虽然诊断太罕见让他心里没底。
但陆晨的临床判断他是信的。
更重要的是,患者的状态不允许他们再犹豫了。
老姜完成了快速诱导。
李雯进入了全麻状态。
张庆华从右侧股动脉穿刺置管。
导管在X光引导下顺着腹主动脉一路上行。
到了髂内动脉分叉处,他打了第一次造影剂。
屏幕上的图像亮了起来。
张庆华盯着屏幕看了两秒。
然后他的手微微顿了一下。
“陆晨。”
“嗯?”
“你是对的。”
屏幕上清楚地显示出来了。
右侧髂内动脉的一个远端分支上,有一个不规则的团块状影像。
血管瘤。
直径约三厘米。
瘤壁有一个明显的破裂口。
造影剂正在从那个口子里向外渗漏。
形成了一团弥散的高密度影。
这就是出血源。
张庆华的手重新稳了下来。
找到目标了,接下来就是他的专业领域了。
“准备弹簧圈和明胶海绵。”
“导管继续往前推,我要超选到出血分支。”
技师递上了栓塞材料。
张庆华的操作稳准果断。
导管尖端精确进入了出血分支。
第一枚弹簧圈释放。
屏幕上可以看到弹簧圈在血管内盘曲成团。
第二枚。
第三枚。
然后是明胶海绵颗粒。
一点一点地把那个正在喷血的口子堵住。
陆晨站在旁边,视线在屏幕和患者监护仪之间来回切换。
【血压:78/48Hg,趋势平稳】
【心率:128次/分,较前略有下降】
出血在减少。
速度在放缓。
张庆华又追加了一组明胶海绵。
“再打一次造影看看。”
造影剂推入后,屏幕上的图像再次亮起。
这一次,破裂口的位置没有造影剂渗漏了。
干净的。
堵住了。
张庆华长出了一口气。
“止血成功。”
然后他回头看了陆晨一眼。
那个眼神里面什么都有。
惊讶、佩服、服气。
“你的诊断完全正确。”
“位置、大小、出血方式,一模一样。”
“你是怎么在体表摸出来的?这东西在腹膜后那么深的位置。”
陆晨没有正面回答。
“做完了吗?”
“做完了,接下来就是术后观察了。”
“好。”
陆晨转向麻
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