有一块碎骨嵌入了深层屈肌腱的间隙里，周围被增生的纤维组织紧紧包裹着。

    正中神经的断端果然出现了回缩粘连，远端缩进了瘢痕组织里将近一厘米。

    必须先做松解，把神经断端完整地游离出来，才能进行后续的桥接操作。

    陆晨的表情没有任何变化。

    这些情况他在术前推演的时候已经全部预判过了，每一种都有对应的处理方案。

    “显微镜。”

    蔡司手术显微镜被推到了位，陆晨调整了目镜的焦距和角度。

    十六倍放大倍率下，伤口内部的微观结构纤毫毕现。

    他开始用显微剪刀分离正中神经断端周围的粘连组织。

    每一剪刀都极其精确，只切瘢痕，不碰神经外膜。

    宋学文在对面用微型拉钩轻轻牵开视野，配合得非常默契。

    十五分钟后，正中神经的远端断面被完整地暴露了出来。

    陆晨仔细观察了断面的质地和颜色。

    “宋主任，你看这个断面。”

    他的声音很平静。

    宋学文凑过去看了一眼，表情立刻变了。

    “束膜结构确实已经完全破坏了，不止两厘米的范围。”

    陆晨嗯了一声。

    “昨天说的六点三厘米，没有多估。”

    宋学文深吸了一口气，没有再说话。

    他知道接下来的每一步都会极其艰难，这个缺损长度已经接近了神经桥接的极限。

    清创继续。

    陆晨将嵌入屈肌腱的碎骨小心翼翼地分离了出来。

    用的是锐性分离，刀尖沿着碎骨和肌腱纤维之间的天然间隙走，一点点地剥离。

    整个过程花了将近二十分钟，碎骨取出来的时候，肌腱纤维完好无损。

    何勇站在旁边，一直没有说话，但他的眉头已经拧了起来。

    不是因为不满意，恰恰相反。

    是因为他在这台手术上看到的东西，已经远远超出了他的预期。

    那块碎骨嵌得那么深，周围全是增生的纤维组织，视野极其受限。

    换做他自己来分离，他不敢保证肌腱纤维一丝都不损伤。

    但陆晨做到了。

    清创完毕，伤口内部的全貌彻底暴露。

    陆晨切换到真实之眼，做了一次全功率扫描。

    系统反馈的数据和他术前的判断完全一致，没有任何遗漏的损伤。

    “可以开始骨折复位了。”

    陆晨抬头看向何勇。

    “何主任，这一步你来主操，我给你打下手。”

    何勇愣了一下。

    即便昨天在会诊室里已经说好了分工，但真正站在台上的时候，被一个二十四岁的年轻人叫去做主力操作，这种感觉还是很复杂的。

    不过他没有犹豫太久。

    “行。”

    何勇走上前，接过了陆晨让出来的主刀位。

    他在骨科干了二十年，对这个患者的骨骼情况评估了整整一个礼拜。

    七块碎骨的位置他闭着眼睛都能说出来，复位方案他在脑子里过了不下五十遍。

    “显微镜往我这边偏两度。”

    陆晨配合着调整了角度。

    何勇深吸了一口气，开始操作。

    他先处理桡骨近端的两块最大碎片，用骨膜剥离器将它们从嵌入的组织中完整地撬出来。

    然后对合，贴合面严丝合缝。

    “微型锁定钢板。”

    器械护士递上钢板，何勇将其贴在桡骨表面，用螺钉逐一固定。

    螺钉的进针角度他拿捏得很准，每一颗都穿过了骨皮质最厚实的部分。

    前两块大碎片固定完成后，他开始处理剩下的五块小碎片。

    这些碎片的尺寸都很小，最小的一块只有黄豆那么大。

    复位的时候需要极其精细的手工还原能力，角度偏了零点几毫米都不行。

    何勇的额头开始冒汗。

    他的手法很熟练，但碎片太小了，有几块用镊子夹着的时候手感极其不稳定。

    第四块碎片对合的时候，他尝试了两次都没有找到最佳的贴合角度。

    “往外旋五度。”

    陆晨在旁边平静地开了口。

    何勇下意识地照做了，手腕轻轻外旋了一个极小的弧度。

    碎片咔嗒一声，严丝合缝地卡进了缺损区。

    何勇的动作停了一瞬。

    他扭头看了陆晨一眼，嘴巴张了张，什么都没说，继续操作。

    第五块，第六块，每一块的复位角度陆晨都在旁边给出了极其精确的提示。

    不是手把手地教，而是用一种恰到好