陆晨摆了摆手。

    “先去做检查，其他的等结果出来再说。”

    一家三口走出了诊室。

    方姐已经在门口等着了，带着他们往影像科方向走去。

    诊室的门关上之后，陆晨低下头继续写病历。

    他的笔尖很稳，字迹工整。

    门诊从第一个号到现在，过了大概四十分钟。

    六个号看完了，其中三个是来追星的，两个是普通小毛病，一个是真正要命的。

    这就是急诊的日常。

    你永远不知道下一个推门进来的人，到底是来拍照的还是来保命的。

    陈可在十分钟之后回来了。

    “陆老师，神经外科那边我联系好了，马主任亲自过问的。”

    “他说如果核磁结果确认了，今天下午就办住院，明天安排术前讨论。”

    陆晨嗯了一声。

    “马主任还问了一句，说这么小的肿瘤，您是怎么在门诊看出来的。”

    陆晨头也没抬。

    “告诉他，临床经验加体格检查。”

    陈可在心里默默翻译了一下这句话。

    临床经验加体格检查。

    好家伙。

    四毫米的颅内深部肿瘤，三家三甲医院的影像设备都没拍到的东西，他在门诊查体的时候就发现了。

    这叫临床经验加体格检查。

    陈可觉得自己这辈子大概都到不了这个水平。

    但他没有多说什么，只是坐回了自己的位置，继续跟诊。

    ……

    上午的门诊在十一点半结束了。

    二十个号里面，有五个是来追星的，被陆晨客客气气但毫不含糊地劝退了。

    剩下的十五个里面，有十三个是常规病症，陆晨高效处理完毕。

    还有一个是需要转骨科的膝关节积液，以及那位最重要的小脑肿瘤患者。

    下午一点半，影像科的增强核磁结果出来了。

    薄层扫描的图像非常清晰。

    在小脑蚓部偏右侧的深处，一个直径四毫米左右的异常信号灶赫然在目。

    增强之后明显强化，内部可见异常血管影。

    影像科的报告写得很明确：考虑血管母细胞瘤。

    报告出来之后不到二十分钟，陆晨的手机就响了。

    是马维庸打来的。

    “陆医生，核磁结果我看了，确实是血管母细胞瘤，位置很深。”

    马维庸的语气和以前完全不一样了，带着一种发自内心的慎重。

    “我们今天下午给她办住院，明天上午术前讨论。”

    “谢谢你，这种病灶要是再拖下去，一旦破裂出血，后果不堪设想。”

    陆晨应了一声。

    “患者家属那边我已经交代过了，你们直接对接就行。”

    挂了电话，陆晨把核磁结果的信息更新到了患者的门诊病历里。

    旁边的陈可忍不住了。

    “陆老师，我有个问题。”

    “说。”

    “这种四毫米的深部肿瘤，常规影像确实很难发现，这我能理解。”

    “但您是怎么做到在门诊查体的时候就怀疑颅内有占位的？”

    “她的症状就是头晕和恶心，这两个症状太常见了，更年期确实能解释。”

    陆晨看了他一眼。

    “她说头晕三个月，频率越来越高。”

    “如果是更年期导致的头晕，通常不会进行性加重。”

    “而且她描述头晕的方式是走路不稳，不是天旋地转。”

    “走路不稳提示的是平衡功能障碍，指向小脑而不是前庭系统。”

    “再加上她在描述症状的时候，我注意到她左手的精细动作稍微有一点笨拙。”

    “她翻病历的时候，左手食指和中指的协调性比右手差了一点。”

    “这些加在一起，就足以怀疑小脑有问题了。”

    陈可听完之后愣了好几秒钟。

    然后他缓缓地吸了一口气。

    这种观察力已经不是正常人类的范畴了。

    翻病历的时候左手食指和中指的协调性比右手差了一点。

    这种细节，他坐在旁边看了全程，连一丝一毫的异常都没有察觉到。

    “我知道了，谢谢陆老师。”

    陈可在心里默默给自己打了个零分。

    下午的红区值班按部就班地进行着。

    来了两个外伤，一个急性肠胃炎，一个低血糖晕厥，都是常规病例。

    陆晨处理完之后，趁间隙看了一眼手机。

    消息列表已经被各种祝贺和采访邀请淹没了。

    他一条一条地