返回第637章 请教陆晨的问题?  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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会发生偏转。”

    “这意味着椎板下方的空间是不对称的。”

    “旋转大的一侧,椎板间隙变宽。”

    “旋转小的一侧,椎板间隙变窄。”

    他用笔在横截面上标了力的方向。

    “如果在宽的一侧椎板下方,放置一个楔形的骨块或者专用的垫片,”

    “通过椎板的杠杆作用,间接施加一个去旋转的力矩。”

    “这个力矩的方向,刚好和椎弓根螺钉的矫形力方向互补。”

    “螺钉负责矫正侧弯角度,椎板垫片负责矫正旋转。”

    “两个力分开做,互不干扰。”

    他在白板上画了一个力的分解图。

    “这样一来,螺钉的置钉角度就不需要为了兼顾矫形力而偏离解剖走行。”

    “可以完全按照标准的椎弓根方向打钉,安全性大幅提升。”

    “而旋转的矫正,由椎板下方的垫片来承担。”

    “两个问题分开了。”

    陆晨放下笔。

    “总体的矫形效果不会比传统方案差,甚至在旋转矫正这一项上会更好。”

    会议室里安静了。

    方远洲站在白板旁边,手里的笔已经放下了。

    他盯着白板上的图看了大约十秒钟。

    “椎板下垫片间接去旋转……”

    他喃喃重复了一遍。

    然后他拿起笔,在图上补了几笔。

    “不对,如果垫片的厚度太大,椎板会被撑开,有骨折的风险。”

    “不需要太厚。”

    陆晨接过话。

    “顶椎旋转的矫正,不需要一步到位。”

    “椎板垫片只需要提供初始的去旋转力矩,剩下的由螺钉的矫形力来配合。”

    “两者协同,而不是各自为战。”

    方远洲又看了几秒。

    “那垫片的材料怎么选?钛合金?”

    “可吸收材料更好。”陆晨说,“术后六个月到一年,材料降解,矫正效果已经稳定了,不需要永久留在体内。”

    “可吸收材料的强度够吗?”

    “椎板下方不需要承受很大的力,主要是作为杠杆的支点。”

    “可吸收材料的早期强度足够维持到骨愈合。”

    方远洲把笔盖盖上了。

    他没有再提问。

    因为他已经看明白了。

    陆晨给出的方案,从力学原理到材料选择,全部是闭环的。

    每一个环节都考虑到了。

    这不是拍脑袋想出来的点子,而是经过推演的完整解法。

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