脾脏完全游离出来了。

    陆晨把脾蒂上的血管一根一根地分离出来，用结扎线扎住，然后切断。

    脾动脉远端、脾静脉、胃短动脉。

    每一根血管的处理都干净利落，没有任何多余的动作。

    脾脏被整个切了下来，放进了标本袋。

    术野清晰了很多。

    现在能看到瘤体的全貌了。

    那个巨大的假性动脉瘤就趴在胰腺尾部的上方。

    瘤壁已经破了一个口子，周围全是血凝块。

    而且正如系统提示的那样，瘤体确实侵蚀了胰腺尾部的被膜。

    侵蚀的深度大约三毫米，肉眼可见胰腺组织发白变性的区域。

    如果只切掉瘤体而不处理胰尾，这块被侵蚀的组织术后几乎一定会继续渗血。

    “胰尾也要切。”

    陆晨说了一句。

    方远洲没有质疑，他从对面清楚地看到了胰腺尾部那块变色的区域。

    “胰腺残端你打算怎么处理？”

    “荷包缝合加闭合。”

    陆晨的回答极其简洁。

    他已经开始分离瘤体和胰腺尾部的粘连了。

    这一步是整台手术最核心的部分。

    瘤体和胰腺尾部之间的间隙非常窄，而且充满了新生的小血管。

    稍有不慎就会撕破一根小动脉，出血会让本来就模糊的术野变得完全无法辨认。

    陆晨的手在极窄的空间里移动着。

    他的速度依然很快，但每一个动作的幅度都极小。

    钳夹、切割、止血、分离。

    四个动作循环往复，节奏感极强。

    方远洲从对面看着陆晨的手，心跳开始加速。

    他看得很仔细。

    陆晨的每一个操作，从起点到终点，他都想看清楚中间的过程。

    但他做不到。

    不是因为角度不对，也不是因为视野被挡住了。

    而是陆晨的手太快了。

    他只能看到一个动作的开始和结束，中间那段精确到毫米的切割和分离，他的眼睛根本跟不上。

    这不是他第一次看别人做手术。

    在哈佛的时候，他在教授旁边站了三年。

    教授的手术做得非常漂亮，动作优雅，节奏从容。

    但教授的操作是“可以学的”。

    你看清楚了，知道他为什么这么做，回去练习，迟早能做到类似的水平。

    但陆晨的操作不是。

    这个人做出来的东西，不是“比你做得好”。

    是“你根本看不清他是怎么做的”。

    这两者之间有本质的区别。

    方远洲的手开始发抖了。

    不是因为紧张。

    他做了这么多年手术，手术台上的紧张感他早就学会控制了。

    是因为他终于清晰地、无法逃避地意识到了一件事。

    他和陆晨之间的差距，不是经验的差距，不是学历的差距。

    是维度的差距。

    他在同一个维度上努力了十几年，达到了很高的水平。

    但陆晨在另一个维度上。

    那个维度，他连入口都找不到。

    方远洲深吸了一口气，强迫自己把注意力拉回到手术上。

    不管差距有多大，现在他是一助。

    他的职责是配合主刀，而不是在手术台上走神。

    ……

    陆晨已经完成了瘤体和胰腺尾部的分离。

    整个分离过程中，出血量只有不到五十毫升。

    在一个满是新生血管的狭窄操作空间里，做到这样的出血控制，方远洲此前从未见过。

    接下来是胰尾的切除。

    陆晨在胰腺体尾交界处做了切面标记。

    他用的是直线切割闭合器，一次切闭完成。

    闭合器钉合完毕后，他又用3-0的缝线在胰腺残端做了荷包缝合。

    缝合完成后，他用纱布轻轻压了一下残端。

    没有胰液渗漏。

    他没有立刻松手。

    而是保持压迫的状态，仔细地观察了大约十秒钟。

    “怎么了？”

    方远洲注意到了陆晨的停顿。

    “胰腺残端的后缘。”

    陆晨的声音很轻。

    “有一个微小的漏点。”

    方远洲凑近了看。

    他看了好几秒，什么都没看到。

    残端的荷包缝合很完美，钉合线也没有松脱。

    “我没看到渗漏。”

    “现在没有明显渗漏，但你看这个位置。”