们不能迎着它走，要从外侧进入。”

    “这样遇到小分支时，暴露会更充分。”

    钱裴济站在台上，听得比谁都认真。

    他是肝胆外科主任，做过不少肝切除。

    可陆晨讲出来的路线，依然让他有种被重新梳理的感觉。

    不是玄。

    是每一步都有理由。

    陆晨开始切肝实质。

    超声刀打开组织，双极电凝处理细小出血点。

    动作很稳，节奏也不急。

    他今天特意放慢了速度。

    如果是他自己做，这台手术可以更快。

    但教学的目的，不是炫速度。

    他要让示教室里的人看见，关键动作为什么这样做。

    “这里不要急着往深处切。”

    “先把外侧面打开，建立可撤退空间。”

    “手术不是只想下一步，还要给自己留退路。”

    这句话一出，示教室里不少主任都点了头。

    年轻医生最容易犯的错，就是只想着往前做。

    做顺了还好。

    一旦出血，退路没有，视野也没有。

    陆晨轻轻分离组织，暴露出一条细小静脉分支。

    “看到这根血管了吗？”

    “看到了。”

    “处理它之前，要确认它是不是主干分支。”

    “如果不确认，直接夹断，术后风险就来了。”

    钱裴济忍不住开口。

    “这个地方很多人会当普通小支处理。”

    “所以很多术后问题，根源在台上。”

    陆晨夹闭，切断，再次确认断端无渗血。

    整个过程干净到让人觉得理所当然。

    可真正懂行的人都知道，越理所当然，越难。

    示教室里一个年轻住院医低声感慨。

    “这讲得也太细了吧。”

    旁边的主治瞥了他一眼。

    “你以为高手教学都是喊看好了？”

    “别贫，快记。”

    陆晨继续向深部推进。

    病灶边缘逐渐显露。

    他没有急着切除，而是再次调整镜头角度。

    “现在如果直接切，会很快。”

    “但快不等于安全。”

    “看后方这条线，贴近肝静脉分支。”

    “这里需要用钝性分离，把安全距离做出来。”

    他用器械轻轻推开组织。

    画面上，肝静脉分支完整显露，没有任何撕裂。

    钱裴济看得眼皮微微一跳。

    这个动作看着轻。

    实际上稍微多用一点力，血管就可能破。

    稍微少用一点力，组织又分不开。

    陆晨的力度刚好卡在最合适的位置。

    “病灶完整游离。”

    “切缘安全。”

    “准备取出标本。”

    标本袋进入腹腔，病灶被完整装入。

    出血量很少。

    整个示教室里没人说话。

    不是没话说，是都在看最后的检查。

    陆晨冲洗创面，逐点检查肝切面。

    他把镜头停在几个位置，逐一讲解。

    “术后出血常常不是大血管突然出事。”

    “很多时候，是这些不起眼的小点。”

    “台上多看几分钟，术后少提心吊胆几天。”

    钱裴济听到这句，忍不住笑了一下。

    “这句话我回去要贴在科室墙上。”

    陆晨也笑了笑。

    “别贴我名字，容易招人烦。”

    示教室里传来一阵轻笑。

    原本紧绷的气氛缓和了不少。