排除穿孔。”

    手指从十二指肠一直摸到了乙状结肠，每一段都仔细触诊了浆膜面的完整性。

    “没有穿孔，肠壁完整。”

    然后是肝脏。

    “肝脏表面有擦伤，右叶前缘有个浅裂口，已经自行止血了，不需要处理。”

    接着是肾脏。

    “双肾触诊正常，没有明显的挫伤感。”

    最后是膀胱。

    “膀胱壁完整，尿管里的尿液是淡黄色的，没有血尿。”

    陆晨把腹腔里，能摸到的所有脏器轮番检查了一遍。

    确认没有遗漏出血点之后，他开始冲洗腹腔。

    温热的生理盐水一袋接一袋地灌进去，吸引器再把染了血的冲洗液吸出来。

    反复三次之后，腹腔里的液体终于变成了淡粉色。

    “冲洗干净了，放引流管。”

    两根引流管分别放置在脾窝和盆腔最低位，缝合固定。

    “关腹。”

    陆晨开始逐层缝合的时候，手术已经进入到了一个相对安全的阶段。

    但他的脑子并没有因此而放松。

    因为还有一个更棘手的问题在等着他。

    骨盆。

    Tile分型C3的不稳定型粉碎骨折。

    这种骨折如果不做任何固定，骨折端的异常活动会持续撕扯周围的血管和软组织。

    刚才扎掉的那条髂内动脉分支只是其中一个出血源。

    如果骨盆继续晃，随时可能撕开新的血管。

    但现在做不了内固定。

    患者的全身状况，还远远达不到长时间骨盆内固定手术的条件。

    唯一的选择就是外固定架。

    从体表穿针，把骨盆先固定住，止住骨折端的活动。

    等后面全身状况稳定了，再择期做确定性的内固定手术。

    “关腹完成了，准备做骨盆外固定。”

    孟琳已经把外固定架的器械包拆开放在了旁边的台子上。

    陆晨换了一副手套，走到患者的骨盆两侧。

    他先用双手轻轻地确认了一下骨盆的畸形方向和移位程度。

    “左侧耻骨支完全断的，右侧髋臼后壁碎了，整个骨盆环是不稳定的。”

    然后他拿起了手摇钻。

    “两侧髂前上棘进针。”

    定位，消毒，手摇钻的尖端抵住了左侧髂前上棘的标记点。

    钻头旋入骨质的声音在手术室里回响。

    陆晨的手控制着钻头的角度和深度，精确到毫米。

    “左侧第一根针进了，深度三点五厘米，角度稳。”

    “第二根。”