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了?”
钟凯连连点头。
“对,前几天退烧了,淋巴结也小了一点。”
“周教授说方案有效,让我们继续用。”
“然后呢?”
“大概到第十天左右,突然又开始发烧了。”
“比之前烧得更高,三十九度五以上压不下来。”
“淋巴结不但没继续缩小,反而开始迅速增大。”
“后来查了血常规和肝肾功能,指标全部在恶化。”
陆晨点了一下头。
这完全符合AITL在激素刺激下的病程演变。
初期激素会通过非特异性抗炎作用暂时压制症状。
但肿瘤细胞并没有被杀死,反而在免疫抑制的环境里加速增殖。
等激素的抗炎效果被肿瘤的增长速度追上并超过的时候。
所有被压制的症状就会以加倍的凶猛程度反弹回来。
而且因为免疫系统已经被激素和环磷酰胺联手打残了。
身体对肿瘤的最后一道防线也没有了。
“周崇岳怎么说的?”
提到这个名字的时候,钟凯的表情变得很复杂。
“他说可能是患者体质特殊,对方案不敏感。”
“建议换二线免疫抑制剂试试。”
“然后呢?”
“然后我们换了一家医院,那边的血液科主任看了之后。”
钟凯说到这里停了一下。
“那个主任说什么了?”
“他说,这个不太像血管炎。”
“他让我们做了一个淋巴结穿刺活检。”
陆晨的目光微微锐利了一些。
“活检结果拿到了吗?”
“拿到了。”
钟凯从包里拿出一沓资料,手抖得很厉害。
陆晨接过来翻开。
病理报告就在第一页。
他扫了一眼病理诊断。
【血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL),Ki-67增殖指数约65%】
和他当时的诊断完全一致。
一个字都没有差。
唯一的区别是,Ki-67增殖指数已经到了65%。
这个数字意味着肿瘤的增殖活跃度非常高。
如果当初在他这里及时做了活检确诊并启动靶向化疗。
这个数字不会到这么高。
三周的激素治疗,把一个本来还有希望控制的早中期病例。
推向了一个更凶险的局面。
陆晨合上了病理报告。
他没有说那些早就说过的话。
没有说我当初就告诉你们了。
也没有说周崇岳的方案是错的。
因为这些话现在说出来没有任何治疗意义。
“还有其他检查吗?”
“有,这是昨天做的。”
钟凯又翻出了几张化验单。
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