陆晨逐张看过去。

    血常规显示严重的三系减低。

    白细胞只有二点一，血红蛋白七十八，血小板五十三。

    肝功能方面，转氨酶升高到了正常值的四倍以上。

    肾功能方面，肌酐已经到了两百三十一。

    BNP也明显升高了。

    陆晨的眉头微微皱了一下。

    他抬起头看向钟伯远。

    然后启动了真实之眼。

    系统面板在他的视野中展开。

    【真实之眼扫描完成】

    【患者信息：男性，67岁】

    【主诉：反复发热三周余，双下肢浮肿一周，胸闷气促两天】

    【真实之眼诊断：血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL），IVA期】

    【危险等级：红色·极危】

    【当前症状：全身多处淋巴结显著肿大，肝脾肿大加重，双侧肾脏弥漫浸润伴急性肾损伤，心包积液约280，双侧少量胸腔积液，骨髓抑制（三系减低），持续高热】

    【建议：立即进行心包穿刺引流缓解心脏压塞风险，紧急启动连续性肾脏替代治疗（CRRT）稳定肾功能，同步联系血液科制定靶向化疗方案，建议CHOP联合西达本胺】

    【警告：患者因前期错误激素治疗导致病灶加速浸润心包和双肾，骨髓储备功能严重受损，化疗窗口极窄，延误超过48小时将进入不可逆多脏器衰竭】

    【隐性病灶预警：左侧颈深部淋巴结链存在隐匿性融合灶，当前影像可能无法完整显示，该区域在未来24小时内有压迫颈内静脉导致回流障碍的风险】

    陆晨看完这些数据，闭上了扫描界面。

    情况比他预想的还要严重一些。

    IVA期意味着肿瘤已经播散到了骨髓和多个结外器官。

    心包积液两百八十毫升，这个量虽然还没到大量。

    但如果继续增长，随时可能出现心脏压塞。

    双肾弥漫浸润加上肌酐两百三十一。

    肾功能已经在悬崖边上了。

    而且骨髓被打残了，化疗方案必须非常精准。

    太猛了骨髓扛不住，太轻了压不住肿瘤。

    这是一个极其微妙的平衡。

    “钟凯。”

    “在，在。”

    “你父亲现在的情况很严重，我不会骗你。”

    “但还没有到完全没有机会的地步。”

    钟凯的眼睛里一下子亮了起来。

    “有几件事你听清楚。”

    陆晨的语速不快，但每一个字都很清晰。

    “他需要立即住院，今天就要进ICU。”

    “心包积液必须做穿刺引流，否则心脏会被压住。”

    “肾功能需要做连续性肾脏替代治疗来维持。”

    “同时我会联系血液科，启动靶向化疗方案。”

    “这些你都同意吗？”

    钟凯疯狂点头。

    “同意，全部同意，你说什么就是什么。”

    “所有的知情同意书、授权书，我现在就签。”

    “我不会再犯第二次错了，陆主任。”

    陆晨没有在这个话题上多停留。

    他拿起电话，先打给了ICU。

    “一个AITL的病人，IVA期，心包积液两百八十毫升。”

    “肌酐二百三十一，需要马上上CRRT。”

    “准备床位，我这边十分钟内送过去。”

    ICU那边确认了。

    然后他打给了血液科。

    “老林，是我，陆晨。”

    “有一个AITL的患者需要你们紧急会诊。”

    “病理已经确诊了，Ki-67有65%，IVA期。”

    “之前被误诊为血管炎用了三周大剂量激素。”

    “骨髓已经抑制得很厉害了，三系都低。”

    “你看今天下午能过来看一下吗？”

    电话那头沉默了两秒。

    “三周大剂量激素加到AITL身上？”

    “对。”

    “这谁开的方案？”

    “不重要，人已经在我这了，先救人。”

    “行，我下午三点过来。”

    陆晨挂了电话。

    他又叫来了陈可。

    “准备一个心包穿刺的包，超声引导的。”

    “我等下在ICU做，你跟着看一下。”

    陈可点了一下头，转身就去准备了。

    孟琳已经在一旁安排护送的平车和监护设备。

    十分钟后，钟伯远被送进了ICU。

    钟凯站在ICU的玻璃门