方案终于确定。

    陆晨没有给任何人继续犹豫的时间。

    “备血四个单位，启动术中神经电生理监测。”

    他把手术单递给孟燕。

    “麻醉科准备困难气道方案，翻身全程保持颈椎轴线稳定。”

    “已经通知赵明。”

    “心肺功能评估呢？”

    “床旁超声完成，射血分数正常。”

    陆晨转向马维庸。

    “家属在哪里？”

    “妻子和弟弟都在外面。”

    “把风险一次说清楚，十分钟后进手术室。”

    周海生躺在床上，听见了所有人的讨论。

    他的脸色比刚送来时更白。

    “陆医生。”

    陆晨走到床边。

    “我会不会瘫？”

    “有风险。”

    陆晨没有回避。

    “但现在做手术，还有机会把功能保住。”

    “如果不做呢？”

    “肌力还会继续下降。”

    周海生的喉结动了一下。

    “我儿子才六岁。”

    他努力抬了一下右手，却连手腕都无法离开床面。

    “我还得干活。”

    “那就配合我们。”

    陆晨重新检查颈托位置。

    “从现在开始不要主动转头，也不要试着坐起来。”

    “手术是谁做？”

    “我们三个。”

    周海生的目光从陆晨移到何主任和马维庸身上。

    “能不能保住腿？”

    “尽最大可能。”

    周海生闭上眼睛，几秒后重新睁开。

    “我签。”

    家属很快被带进谈话室。

    周海生的妻子穿着一件沾满水泥灰的外套，显然是从工地附近直接赶来的。

    她听完风险说明后，握笔的手一直在抖。

    “手术以后，他还能站起来吗？”

    马维庸没有给出轻率承诺。

    “现在无法保证。”

    何主任把影像指给她看。

    “但如果继续等，瘫痪风险只会更高。”

    女人的眼泪掉在同意书上。

    “做。”

    她用袖口擦了一下眼睛。

    “只要还有机会就做。”

    ……

    三位国际专家被安排进入手术示教室。

    哈特曼没有要求进入手术间，也没有对观摩位置提出任何特殊要求。

    示教室与手术室之间通过多路高清影像连接，可以同时看到术野、监护仪和神经电生理信号。

    杜邦坐在中间，克劳斯坐在右侧，哈特曼则将一份空白记录纸放在面前。

    他们来江城的原定计划里，并没有这台手术。

    这不是提前选择的示范病例，也不是为了展示技术而准备的标准操作。

    患者刚从工地送来，手术方案也是十几分钟前才确定。

    这样的病例，反而比任何经过准备的技术演示都更有价值。

    手术室内，麻醉诱导已经开始。

    赵明站在患者头侧，双手固定气道和颈托。

    “准备插管。”

    患者的颈椎不能过伸，普通直接喉镜风险太大。

    陆晨站在旁边。

    “纤支镜引导，保持中立位。”

    赵明点了一下头。

    “血压九十八比六十四，去甲肾上腺素小剂量维持。”

    纤维支气管镜顺利进入气管，导管也很快固定完成。

    整个过程中，周海生的颈部几乎没有出现移动。

    麻醉完成后，第一阶段手术开始。

    患者被整体轴线翻转到俯卧位，头颈通过专用支架保持稳定。

    何主任站在主刀位置，陆晨和马维庸分别站在两侧。

    后正中切口打开后，颈椎后方结构逐层显露。

    C5棘突和椎板周围可见明显软组织挫伤，部分韧带已经完全撕裂。

    何主任把定位图像调到屏幕上。

    “C4、C6双侧固定。”

    陆晨看了一眼神经监测信号。

    “可以。”

    何主任开始置入侧块螺钉。

    第一枚螺钉进入时，监测信号保持稳定。

    第二枚、第三枚、第四枚也依次到位。

    何主任的操作很稳，路径选择没有一丝多余调整。

    陆晨站在一旁，没有因为自己拥有骨折复位和固定技能就随意插手。

    专业团队配合的价值，不是一个人把所有事情抢过来。